bis监测氟马西尼用于术后全麻催醒的临床研究

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1、分类号UDC密级编号硕士学位论文BIS监测氟马西尼用于术后全麻催醒的临床研究学位申请人：韩学昌指学学导科位教专类师：邢业：外别：医群科智学学教授2012年3月万方数据摘要论文题目：BIS监测氟马西尼用于术后全麻催醒的临床研究专业：外科学研究生：韩学昌指导教师：邢群智教授摘要目的：本研究是应用脑电双频指数(BIS)监护仪监测下，在全凭静脉麻醉术后给予氟马西尼进行拮抗，观察其催醒的临床效果。同时，揭示氟马西尼催醒的理论依据。方法：120例择期在全凭静脉麻醉下行胸部手术的患者．年龄40-60岁，ASAⅠ-Ⅱ

2、级，随机分为四组，每组30例。N1组和M组麻醉诱导和麻醉维持均采用咪达唑仑(M)+舒芬太尼(SF)+阿曲库铵(A)麻醉方案；N2组和P组麻醉诱导和麻醉维持均采用丙泊酚(P)+舒芬太尼(SF)+阿曲库铵(A)麻醉方案。四组均在手术结束后，患者处于自主呼吸恢复、瞳孔恢复至术前、BIS为60这个状态下，M组和P组术后静脉注射氟马西尼0.007mg/kg；N1组和N2组术后静注同等剂量的生理盐水。记录患者用药前(T0)、给药后1(T1)、3(T2)、5(T3)、10(T4)、30min(T5)的脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(M

3、AP)、心率(HR)、警觉/镇静评分(OAA/S)评分的变化情况；记录清醒时间、拔出气管导管时间；记录术后的不良反应发生率。结果在用药1min后M组的BIS、MAP、HR、OAA/S评分与用药前及N1组比较明显升高(P＜0.05)；M组的清醒时间、拔出气管导管时间明显短于N1组(P＜0.05)。在用药3min后P组的BIS、MAP、HR、OAA/S评分与用药前及N2组比较明显升高(P＜0.05)；M组的清醒时间、拔出气管导管时间明显短于N1组(P＜0.05)；P组的清醒时间、拔出气管导管时间明显短于N2组(P＜0.05)；N

4、1组的清醒时间、拔出气管导管时间明显长于N2组(P＜0.05)；M组的清醒时间、拔出气管导管时间明显短于P组(P＜0.05)。术后M组不良反应发生率明显高于N1组(P＜0.05)；术后P组不良反应发生率与N2组比较无统计学意义(P＞0.05)。结论1.咪达唑仑或者丙泊酚用于镇静麻醉时，在BIS监测的全凭静脉麻醉过程中，氟马西尼能够有效提升BIS值。2.在全凭静脉麻醉中，氟马西尼能够有效拮抗咪达唑仑或者丙泊酚的镇静I万方数据摘要效应，加快全麻病人术后意识恢复。3.氟马西尼在术后催醒过程中安全、有效、效果确切。4.氟马西尼能加快

5、全麻病人术后苏醒，为临床提供一种加快全麻术后催醒的方法。关键词：脑电双频指数，氟马西尼，术后，全凭静脉麻醉，催醒论文类型：应用研究II万方数据摘要Subject:ClinicalstudyforanalepticeffectofflumazenilafterintravenousanesthesiaunderbispectralindexmonitoringSpecialty:SurgicalName:HANXue-changSupervisor:ProfessorXINGQun-zhiABSTRACTObejective:

6、Inthisstudy,underthemonitoringofbispectralindex(BIS),aftertheoperationunderthetotalintravenousanesthesia,deliverstheflumazenilandviewitsclinicalanalepticeffect.Atthemeantime,revealthetheoreticalbasisoftheanalepticeffectofflumazenil.Methods:120patientswhohavebeencon

7、ductedthoracicsurgeryundertotalintravenousanesthesiaatselectivetime,40~60yearsold,ASAgradeⅠ-Ⅱ,weredividedintofourgroupsrandomly,and30patientsineachgroup.IngroupsN1andM,theinductionandmaintainingofanesthesiaareallusingtheMidazolam(M)+Sufentanil(SF)+Atracurium(A);whi

8、le,ingroupsN2andP,thePropofol(P)+Sufentanil(SF)+Atracurium(A)wereusedfortheinductionandmaintainingoftheanesthesia.Aftertheoperationofthefourgroup