氟马西尼合并佳苏伦用于全麻术后催醒60例

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4、啊啊啊啊啊氟马西尼合并佳苏伦用于全麻术后催醒60例许考印袁蕴作者单位：050051石家庄市第二医院麻醉科随着近代新麻醉药的问世及现代平衡麻醉方法的普及应用，麻醉水平已有很大提高，但因复合麻醉药用量过大或镇静过深持续时间过长所致的术终患者苏醒慢、呼吸抑制等影响，一直受到人们的重视，为提高麻醉的安全性，尽快使患者脱离麻醉状态，安全回病房，我院近一年来应用氟马西尼合并佳苏伦用于全麻术后催醒60例，效果良好，现报告如下：方法本组患者60例，其中男42例，女18例，年龄2岁至78岁，美国麻醉医师学会ASA分级ASAⅠ或Ⅱ级。手术时间最长472min，最短35min，其中胸科手术6例

5、，神经外科手术8例，普外科手术22例，妇科手术8例，小儿脑瘫后遗症矫正术12例，小儿扁桃腺摘除手术2例。咪唑安定、依托咪酯、芬太尼、卡肌宁、氯胺酮、异丙酚、异氟醚。催醒方法：关胸、关腹、缝合皮肤前停用一切麻醉药，静脉给予新斯的明、阿托品以对抗肌松药的残余作用。术毕，待患者有浅呼吸或呼吸不规则，无法唤醒时，静脉给予氟马西尼与佳苏伦。结果：用药后3min内意识清晰，应答自如，潮气量高于8ml/kg者42例，5min内清醒者12例，10min内清醒者6例，总有效率100%。讨论佳苏伦是高效呼吸兴奋剂，可非特异性地对抗麻醉性镇痛剂、镇静药及吸入麻醉剂的呼吸抑制作用，有催醒和恢复防

6、御反射的作用，直接作用于呼吸中枢，同时还可兴奋外周化学感受器，其呼吸作用强。氟马西尼为特异性的苯二氮类拮抗剂，对苯二氮类受体具有很强的亲和力，其作用是通过对苯二氮类受体的竞争，拮抗苯二氮类药物所有的中枢抑制效应，起效快，但对其他静脉麻醉药无拮抗作用，以上两种药物不影响麻醉性镇痛药的镇痛效果。临床上多数全麻术后的患者未清醒，尤其是儿童及老年患者，主要的保护反射尚未完全恢复，如送回病房，将会给观察、监测及护理带来很多问题，增加了术后呼吸道管理的难度，通过催醒，能使患者术毕后较短时间清醒，从而大大提高了手术和麻醉的安全性。临床麻醉工作中往往以单一药物进行催醒，如用佳苏伦催醒，它

7、对氯胺酮、异丙酚、咪唑安定等药物无特异性。用氟马西尼催醒，它只能特异性拮抗咪唑安定等苯二氮类药物的作用，对其他静脉麻醉药无拮抗作用，因而单一使用某一种药物会造成催醒不彻底，时间相对较长，而两种药物合用，催醒作用高效彻底，时间明显缩短。因此，氟马西尼与佳苏伦联合用于全麻术后催醒效果确切，值得临床推广。啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊