阴道镜检查在早期宫颈癌的诊断技术的应用

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1、阴道镜检查在早期宫颈癌的诊断技术的应用阴道镜检查在早期宫颈癌的诊断技术的应用摘耍：目的探讨阴道镜检查在早期宫颈癌诊断中的应用价值。方法从2009年6月〜2012年6月我院收治的疑似早期宫颈癌患者中抽取80例作为本次研究的观察对象，对所选对象分别采用阴道镜检查和病理切片检查，对比患者经阴道镜检查的灵敏度、特异度和准确度。结果80例患者经阴道镜检查后，早期宫颈癌及宫颈原位癌74例，其他宮颈疾病6例；经病理切片检查后，早期宫颈癌及宫颈原位癌68例,其他宫颈疾病12例；阴道镜检查的灵敏度为94.12%(64/68),特异度为83.33%(10/12)，准确度为92.5%(74/8

2、0)o结论在早期宫颈癌的临床诊断中应用阴道镜检查的准确性高，值得进一步推广。关键词：阴道镜检查；早期宫颈癌；诊断技术宫颈癌是女性高发肿瘤之一，患者的早期临床症状不明显，随着疾病的发展可表现为阴道分泌物增多、不规则阴道流血等。提高对宫颈癌的早期诊断率是改善患者预后效果的关键所在，随着医疗水平的提高，阴道镜已经逐渐应用于早期宫颈癌的筛查与诊断当中。为了探究阴道镜在早期宫颈癌中的诊断效果，文章选取了我院80例疑似宫颈癌患者并对其展开研究，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料从2009年6月〜2012年6月我院收治的疑似早期宫颈癌患者中抽取80例作为本次研究的观察对象，所选对象

3、的年龄26〜64岁，平均年龄(42・3±3・2)岁，其中，已婚72例，未婚8例。选取标准：①所选对象均满足临床上行阴道镜检查的体征；②所有患者的一般性资料无特异性，有可比性。1・2方法阴道镜检查方法：嘱患者在进行检查前24h内勿行引导冲洗、病理活检、阴道或宫颈内治疗等，并避免性生活。检查时对患者取膀胱截右位，将窥阴器从患者阴道口置入并充分暴露宫颈，动作尽量轻柔以避免损伤黏膜；采用美国wallach公司生产的仪器，调节好探头焦距后置入阴道镜，待成像最清晰时清理宫颈粘膜表面分泌物并用生理盐水冲洗，采用3%醋酸溶液染色，之后在阴道镜视野下观察患者宫颈病例变化情况、血管形态、病变

4、范围等，并做好记录。病理切片检查方法：在阴道镜视野下取活体标本，具体操作为在视野下找到异常组织并定位，在组织异常部位以及鳞、柱状上皮移行带区分别取2〜4块组织，分别做病理切片并送检［1］。1・3判定依据选择灵敏度、特异度和准确度作为阴道镜检查对早期宫颈癌诊断的判定依据［2］。灵敏度的计算方法为：阴道镜检查为早期宫颈癌及宫颈原位癌病例数F病理切片检查为早期宫颈癌及宫颈原位癌病例数X100%o特异度的计算方法为：阴道镜检查为其他宫颈疾病病例数一病理切片检查为其他宫颈疾病病例数X100%o准确度计算方法为:阴道镜检查早期宫颈癌及宫颈原位癌与其他宫颈疾病病例数之和一病理切片检查早

5、期宫颈癌及宫颈原位癌与其他宫颈疾病病例数之和X100%o2结果80例患者阴道镜检查与病理切片检查的详细情况见表lo通过对表1的分析可知，阴道镜检查的灵敏度为94.12%(64/68),特异度为83.33%(10/12),准确度为92.5%(74/80)o3讨论由于宫颈癌是我国女性高发疾病之一，且该疾病在早期的临床症状不明显，临床上对早期宫颈癌的诊断方法包括妇科检查、细胞学检查、病理组织学检查等。随着医疗技术的发展，阴道镜逐渐应用于该疾病的诊断中，且经过多次临床实践证明该方法的诊断灵敏度、特异度及准确度均较高，明显提高了宫颈癌的早期诊断效果。阴道镜检查具有操作简单可行、无创

6、、感染率低、安全性高等特点，患者可以行多次反复检查，且操作者可以随时对所需检查视野进行拍摄，以为诊断提供可靠的理论性依据［3］。在阴道镜视野下，患者的子宫黏膜和宫颈黏膜最多可被放大至40倍，在经过醋酸以及碘染色后，能有效提高检查的准确率。宫颈癌早期病变的阴道镜视野主要特点为醋酸口色上皮、镶嵌、血管呈点状排列、血管异形性变，根据这些特点可以在一定程度上提高检查的准确性。在对患者进行阴道镜检查时要注意检查前24h内严禁患者接受其他的妇科检查，并避免性生活，以防止患者宫颈黏膜损伤而影响阴道镜检的准确性。此外，在检查吋应适当使用醋酸溶液以提高检查部位上皮细胞水肿、白斑情况、异常血

7、管形态等的清晰度。最后，在进行病理切片取样吋适当应用碘溶液能提高取样的针对性。综上所述，釆用阴道镜检查进行早期宫颈癌诊断具有可靠性高、安全性高、无创性等特点，值得在临床上进一步应用和推广。参考文献：[1]杨楠，仝惠萍•阴道镜在宫颈癌诊断中的应用[J]•现代妇产科进展，2011,10(2)：146-147.[2]刘晓燕，李景萍，兰桂芬•阴道镜在早期宫颈癌诊断中的应用价值[J]•实用诊断与治疗杂志，2011,12(10)：331-333.[3]贺文丽•阴道镜在宫颈疾病诊断的临床应用[J]•内蒙古中医药,2012,4(22)：98.