前列腺增生与前列腺癌MRI诊断价值

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1、前列腺增生与前列腺癌MRI诊断价值【摘要】目的探讨前列腺增生与前列腺癌的MRI诊断价值。方法搜集经病理证实的前列腺增生27例、前列腺癌12例患者的MRI资料，分析总结MRI表现。结果前列腺增生组：前列腺增大变形，球形15例,椭圆形12例。均见中央叶增大，周围叶受压变薄。T2WL压脂中央叶4例为等信号，6例为稍高信号，17例斑点状、结节状高信号。DWI等低信号22例、稍高信号5例。合并膀胱壁增厚19例。前列腺癌组：前列腺形态不规则，边缘凹凸不平。T2WI、压脂周边区增大并见低信号结节，DWI结节为高信号。合并精囊腺侵犯9例，膀胱侵犯7例，周围血管束不对称7例，盆腔内淋巴结增大5

2、例。结论MRI对前列腺增生、前列腺癌病变征象及周围结构显示良好，应用价值重大。【关键词】前列腺增生前列腺癌磁共振成像[Abstract]ObjectiveToexplorethevalueofMRIindiagnosisofbenignprostatichyperplasia(BPH)andprostatecancer(PC).Methods27casesofBPHand12casesofPCconfirmedbypathologywereanalyzedandsummarizedretrospectively.ResultsBPHgroups:prostatesareenl

3、argeanddeformation,spherical15cases,oval12cases.Thecentralleafincreaseandtheperipheralleafcompressedthinning.4casescentralleafareisointense,6casesslighthyperintensityand17casesspeckleandnodularhyperintensityonT2WandSPIR.22casesareisointenseorhypointenseand5casesslighthyperintenseonDWLThewal

4、lofbladderisthickeningin19cases.PCgroups:Prostateirregularshape,unevenmarginal.PeripheralleafincreasedandnodularlowsignalonT2WandSPIR,hyperintenseonDWLSeminalvesicleinvadedin9cases,bladderinvadedin7cases,7casesofperipheralvascularbundlesasymmetry,pelviclymphnodesenlargementin5cases.Conclusi

5、onMRIcanshowthefeaturesofBPHandPClesionandthesurroundingstructureswell,whichhasimportantvalueforapplication.【Keywords】benignprostatichypeiplasiaprostatecancerMRI前列腺增生(乂名前列腺肥大)、前列腺癌是中老年男性常见的生殖系疾病。以前者最常见。前列腺癌是欧美国家最常见的恶性肿瘤z—,国内发病率也在逐步上升［i］onij腺增生预后良好。前列腺癌早发现早诊断，可取得较好的治疗效果。MRI以多方位成像、多序列成像、组织分辨力

6、高等优点，为前列腺增生、前列腺癌诊断提供更多信息。1资料与方法1」一般资料搜集近2年经病理证实的前列腺增生27例、前列腺癌12例患者的临床资料。前列腺增生组：年龄45・76岁，平均63.5岁。前列腺癌组:年龄52・65岁，平均60.1岁。病史半年至10年不等，主要症状为排尿障碍和血尿。血尿以前列腺癌组多见。1.2检查方法所有病例均行MRI平扫。采用1.5T高场机及腹部线圈，常规盆腔加前列腺薄层扫描；扫描序列冇T1WLT2WLSPIR、DWI,取横轴位、矢状位、冠状位扫描。1.3询列腺増大标准［2］左右径4.4cm,前后径3.6cm,上下经4.0cmo2结果（1）前列腺增主组：

7、前列腺增大变形，包膜完整，球形15例，椭圆形12例。前列腺各径线增大，13例左右径增大明显（达5.5cm）,8例上下径增大明显（达5.2cm）□均见中央叶增大，8例见增生结节（图1,2）oT1WI前列腺为均匀稍低信号。T2WL压脂中央叶为等信号4例，稍高信号6例，斑点状、结节状高信号17例。DWI为等、低信号22例，稍高信号5例。周围叶受压变薄,信号基本正常。膀胱底壁受压变形呈双叶或山峰状改变12例。膀胱壁增厚19例。（2）前列腺癌组：前列腺形态不规则，包膜不完整，边缘凹凸不平，T1WI前列腺为不均稍低