多参数mri对移行区前列腺癌诊断价值的研究

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1、分类号：单位代码：密级申请号：硕士学位论文同等学力中文论文题目：多参数对移行区前列腺癌诊断价值的研究―一英文论文题目：申请人姓名：张永胜指导教师：龚向阳专业名称：影像医学与核医学研究方向：泌尿生殖系统所在学院：医学院申请人单位：浙江省新华医院论文提交日期年月多参数对移行区前列腺癌诊断价值的研究论文作者签名指导教师签名论文评阅人：刘铁主任医师浙江医院评阅人里名评阅人至至评阅人评阅人答辩委员会主席：张敏鸣教授浙江大学医学院附属第二医院委员王谨主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院委员方松华主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院委员丁忠祥主任医师浙江省人民医院委员：杨光钊主任医师浙

2、江省立同德医院委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用

3、影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）签字曰期■年月；曰签字日浙江大学硕士学位论文致谢致谢本学位论文是在我的导师龚向阳老师的悉心指导下完成。龚老师严谨的治学精神，精益求精的工作作风，临床分析的睿智思维，都深深地感染和激励着我。从他身上，我不仅学到了工作和学习的思路及方法，更重要的是深深懂得了务实求真的人生态度。龚老师不仅在学业、临床实践上给我以精心指导，同时还鼓励我积极参加科研训练，激励我发挥自己的主观能动性。在此谨向龚老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意，您的教导永记心中，您的恩情永生难忘。感谢邵逸夫医院放射科、省人民医院放射科、省

4、新华医院放射科全体医师对我临床及科研的指导和帮助，感谢各位评审老师在学位论文完成阶段给予的仔细评阅和中肯的修改意见。感谢我的妻子和家人对我的理解与支持，感谢我的朋友和同事对我的关心与帮助。回首难忘的同等学力硕士生涯，我心存感激！张永胜年月日浙江大学硕士学位论文中文摘要多参数对移行区前列腺癌诊断价值的研究浙江大学医学院影像医学与核医学硕士研究生张永胜导师龚向阳中文摘要目的：基于前列腺影像报告和数据系统（评分研究多参数对移行区前列腺癌（的诊断价值。探讨多参数影像特征对移行区的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的移行区例、前列腺增生（例患者的、及动态增强（资料，采用对、、、四

5、种组合图像进行分析，首先对两位医师统计的评分结果进行检验，再计算移行区与四种组合图像的平均评分并采用独立样本检验比较。绘制受试者工作特征（曲线并釆用检验比较曲线下面积（，计算四种组合图像的敏感度、特异度及准确度。测量移行区与的值并进行比较。回顾性分析经病理证实的移行区例、前列腺增生（例患者的多参数资料，应用单因素、多因素回归分析多参数影像特征与移行区诊断的相关危险因素，绘制曲线并采用检验比较曲线下面积。浙江大学硕士学位论文中文摘要结果：在、、四种组合图像中，两位医师的评分结果均具有较高的一致性（移行区的平均评分依次为±、±、土、±，的平均评分依次为±、±、±、±，移行区的

6、评分结果高于；四种组合图像诊断移行区的依次为、、和，各组合图像间差异均无统计学意义（四种组合图像的敏感度依次为、、、特异度依次为、、准确度依次为、、、。移行区与的值分别为±、±两组间值差异有统计学意义。单因素回归分析显示，上病灶的形态、信号强度、均勻度、边界、包膜、患侧移行区与外周带分界、前列腺包膜均与移行区的诊断显著相关（，患侧移行区体积与移行区的诊断缺乏显著相关（的时间信号强度曲线类型、的信号强度及值均与移行区的诊断显著相关（多因素回归分析显示，影响移行区诊断的危险因素包括病灶形态、信号均匀度、边界、前列腺包膜、患侧移行区与外周带分界；多参数影响移行区诊断的危险因素有

7、病灶的形态、信号均匀度、边界、患侧移行区与外周带分界、的信号强度及值。、、多因素回归结果联合、多参数多因素回归结果联合诊断移行区的曲线下面积分别为、、、。两组间的曲线下面积比较，多因素回归结果联合与多参数多因素回归结果联合、差异无统计学意义（余各组两两比较差异均有统计学意义（。结论：多参数有助于提高移行区的检出及诊断准确度，其中以浙江大学硕士学位论文中文摘要的诊断价值最高。评分是一种评价移行区较好的半定量方法。多参数有助于提高移行区的诊断效能，但和相比，没有显著性增加。联合可用作诊断移行区的常规序列，对移行区的诊断价值较低。关