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1、农村基层临床医学人才的培养1调杏结果及分析发放《临床专业毕业牛调查问卷》96份，回收有效问卷96份，有效回收率100.0%：发放《农村基层临床庚生调查问卷》500份，回收冇效问卷451份，冇效回收率90.2%o整理调查问卷，采用SPSS19.0软件进行数据录入与统计分析。1.1我院临床专业毕业生问卷调查分析1.1.1生源情况被调査的96名临床专业毕业生中，男生40人，女生56人，男女生比例为1：1.4；以农村牛•源为主，-其中88人來自农村（占91.7%）,8人來自城市（占&3%）；选择木专业是个人意愿的有42人（43.7%）,家长意愿的有36人（37.5%）,迫于就业形势的有14
2、人（14.6%）,其他原因4人（4.2%）。1」.2自我评价（见表1）调査显示，我院临床专业毕业生自我评价总体较好，表现出了现代大学牛•充满活力和自信的特质。在8项自我评价指标中，学牛自信程度最高的前3项指标依次为：综合素质、实践能力、学习能力，最不自信的是外语水平。学生认为综合素质与实践能力的培养和提高对今后的工作帮助较大，而计算机水平与外语水平对今后工作的影响不大。1.1.3择业观念愿意将所学专业作为未來职业百选方向的学牛有80人（83.3%）,没想过的冇14人（14.6%）,不愿意的冇两人（2.1%）。毕业后自愿选择去乡镇卫生院工作的冇53人（55.2%）,去县及县级以上医院
3、的有27人（28.1%）,去社区卫生服务中心（站）的有10A（10.4%）,其他单位的有6人（6.3%）,没有人选择到村卫生室工作。1」.4教学评价调查显示，68.8%的学牛认为目前我院临床专业课程设置基本合理，能够适应社会实际盂要，29.2%的学生认为不A合IE,1.2%的学生认为课程设置非常合理,0.8%的学生认为非常不合理；89.6%的学牛.能够适应目前的教学；认为课时总量适中的学生占68.9%,认为科目太多、每学期排课太满与认为科目偏少、留有较多空余时间的学生比例札I当，均约为15%。专业实习实训教学总体评价一般，有32.3%的学生认为实训项F1少。这提示强化实训实习教学环
4、节仍然是今后教育教学改革的重点。1」.5教师评价（见表2）调查显示，我院临床专业毕业生对教师总体评价较好，特别是在教书冇人、敬业精神上对教师给予了较高评价，但认为教师在教学方法和教学效果上还有待改善。学生认为目前教学中最有待改善的3个问题依次是：缺乏实践机会、忽视个性培养、教学计划不合理。1.2农村基层临床医生问卷调查分析1.2.1基本情况回收的451份问卷调查结果显示，参与调查的基层临床医生男女比例为2.76：1,以“70后”为主，占37.9%；“60后”、“80后”人数基本相当，各占25%左右;从学历构成看（见表3）,县级医院医生以本科学历为主，占75.6%,其次为大专，占18
5、.3%o乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）以大专为主,分别占49.5%、44.4%,中专和高中学历均占30%以上。1.2.2职业认知度调杳显示，92.8%的基层医生认为
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7、己工作的主要内容是提供医疗服务；12.5%的基层医生认为口己还应当承担保健、健廉教育、计划生育、康复等其中的一项或儿项工作内容；仅有约3.4%的基层医主能够认识到白己应当承担包括医疗、预防、保健、健康教育、计划生育、康复在内的“六位一体”服务职能。对于自己H前所掌握的专业知识和技能，68.3%的基层医牛•认为有待提高；92.2%的基层医牛.认为在岗培训有助于业务水平的提高。基层医生提高专业知识和技能的愿望仅次于
8、提高薪酬，但仍有约45%的基层医生5年及以上才能参加一次短期脱产培训。此外，90%以上的基层医生认为学习卫生相关法律法规以及卫生服务政策、理念、发展策略有助于工作的开展。2讨论与建议当前，我国深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段，加强农村基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗服务能力和水平是改革发展的重点，也是难点所在，而基层医疗卫牛事业发展的主要“瓶颈”还是人才问题。高等医学院校承担着为推进我国医疗卫生事业发展提供人才、智力和科技支撑的社会责任，应当主动适应医改的新任务、新要求和人民群众的新期待,加强和改进人才培养模式，优化人才培养方案，积极为农村基层培养适宜的医疗卫生人才。2」培养
9、学牛对未來职业岗位的认知农村基层临床医生问卷调查结果显示，90%以上的棊层更生不能正确认识茶层临床更生岗位所要承担的工作内容。随着医改的深入，社区医院、乡镇卫牛院的工作重心从过去的以临床医疗工作为主开始转变为以社区卫生服务为重点，更加突出为木社区、乡镇提供公共卫生服务、健康管理及临床基木诊疗等综合服务职能。这就要求我们在制订人才培养方案时，充分考虑社区卫牛服务工作所需的知识和技能，将其有机融入到专业培养课程体系中，合理安排预防保健、健康教冇、计划生冇、康复等课程或教学
