经直肠彩超检查对前列腺疾病临床诊断分析

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1、经直肠彩超检查对前列腺疾病临床诊断分析摘要：目的：分析经直肠彩超检查前列腺疾病的效果，为临床诊断和治疗提供参考依据。方法：采取冋顾性分析的方法，对250例疑似前列腺疾病的患者经直肠彩超检查，对比正常前列腺经腹与经直肠彩超图像的差异，并将良性前列腺增牛•症的彩超图像与手术切除标本进行比较。结果：经直肠比经腹部彩超检查的图像更清晰，更能够直观的诊断前列腺疾病，而且良性前列腺增生症彩超检查结果与手术切除标本无显著性差异。结论：经直肠彩超检查前列腺疾病的诊断效果较好，值得在临床上推广。关键词：经直肠彩超检查前列腺疾病诊断经腹【中图分类号】R

2、4【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2013)06-0173-02前列腺疾病是男性中比较常见的一种疾病，以往利用B超或彩超经腹对其进行检查，虽然在操作上比较简便，但是牛成的图像却不是非常清晰,无法对疾病的诊断提供更多的参考依据［1］。目前临床上应用较多的是经直肠彩超检查，这种方式形成的图像清晰，因此为了分析其诊断效果，对此进行了详细地分析，具体介绍如下。1临床资料选择在2011年6月一2013年3月期间住院的250例疑似前列腺疾病的患者，经检查有200例患确诊为前列腺疾病，其他50例前列腺正常，患者年龄在23-76岁之

3、间，平均为57岁，性别均为男性，所冇患者无其他严重并发症，身体各器官正常，具有临床研究价值。2研究方法2.1彩超检查方法。采用临床上使用的彩超仪，频率设置在7.5MHZ,对患者经直肠进行彩超检查，对病理资料中的50例正常前列腺患者增加经腹检查，患者检查时需要膀胱充盈，在经直肠检查时无需膀胱充盈，排尿后检查即可，对比两种检查图像中包膜、内部回声、CDFT、CDE、PW的差别。另外详细分析病理资料中正常前列腺、慢性前列腺炎、良性前列腺增生症和前列腺肿瘤的经直肠检查彩超图像。2.2统计学分析。将病理资料中确诊为良性前列腺增生的患者进行手术

4、切除，将彩超检查体积与手术切除体积进行统计，比较两者检查体积大小的差异，以P<0.05作为差异具有显著性的评价标准。3研究结果3.1经腹与经直肠彩超检查的图像结果。止常前列腺在经腹与经直肠彩超检查后，将两种方法正常前列腺图像进行对比，结果如表1所示。从表1屮可以看出，在对正常前列腺进行检查后，经直肠的彩超图像比经腹的彩超图像更加清晰，能够很好地做出临床诊断。3.2病理资料中不同种类前列腺的经直肠彩超检查图像。经查阅病理资料，250例疑似前列腺疾病患者中，有50例前列腺止常，107例慢性前列腺炎，85例良性前列腺增生，8例前列腺肿瘤，

5、下面将这四种前列腺的经宜肠彩超检查图像结果进行分析。3.2.1正常前列腺彩超图像。在50例正常前列腺的彩超图像中，前列腺形的包膜完整，内部的质地十分均匀，体积在14.7-20.6cm3,其外周带、中央带和移行带在彩超图像中十分清晰，其长度之比人约为15：4：1,肌纤维部分在彩超图像中显示为暗淡的低回声区，另外尿道也十分清楚，正好位于前列腺中间，两面对称均匀［2］。3.2.2慢性前列腺炎彩超图像。在107例慢性前列腺炎的彩超图像中,从外观上看大致形状正常，而且包膜完整，不过包膜并没有呈现出均匀的图像，而且前列腺内部质地不均匀，发现了一

6、些散乱的光点回声。3.2.3良性前列腺增生彩超。在85例良性前列腺增生的彩超图中，前列腺的前后径增加明显，前列腺的总体积超过了正常体积的5-8cm3,前列腺增大的部分呈现为半球形，而且包膜增厚明显，表面不光滑，不过仍然保持连续和完整。前列腺增生主要表现为移形带的增大，使移形带向四周扩展。3.2.4前列腺肿瘤彩超图像。在8例前列腺肿瘤患者中，有7例是前列腺癌，1例是前列腺肉瘤，前列腺肿瘤的彩超图像为前列腺呈不规则增大形状，包膜有明显增厚，有肿块向外突出。在7例前列腺癌患者中，有4例发生在前列腺外周带，彩超图像屮呈现低回声，3例发生在屮

7、央带，彩超图像中2例呈现低回声，1例呈现高回声，1例前列腺肉瘤的内部结构杂乱，高回声与低回声无法明确判断位置［3］。3.3良性前列腺增生彩超检查体积与手术切除体积的比较。在85例良性前列腺增生患者中，共有45例做了切除手术，下面是彩超检查体积与手术切除体积的对比结果，如表2所示。从表2中可以看岀，彩超检查体积与手术切除体积的对比没有显著性差异(P>0・05),彩超检查的结果十分理想。4讨论分析彩超技术已经在临床上得到了广泛的应用，经腹检查虽然操作较为简便，不需要进行侵入性操作，但是临床上对前列腺检查的结果并不理想，从研究中发现与经直

8、肠检查的图像质量有很大的差距，这是由于经腹检查的探头大多是3.5MHZ，而且会受到腹部脂肪的影响，述需要在膀胱充盈的状态下检查，应用过程中存在一定局限性，而经直肠彩超检查的探头是7.5MHZ,分辨率相比提高较大，而且探头与前列腺Z间的