经阴道彩超诊断多卵泡发育103例临床分析

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1、经阴道彩超诊断多卵泡发育103例临床分析作者：庞继梅单位：吉林省煤炭工业局职工医院，吉林长春【关键词】彩色多普勒；卵巢；多卵泡发育我院通过彩色多普勒超声仪检查发现，诊断为卵巢多卵泡发育的103例患者卵巢出现近似多囊卵巢综合征的改变，现将临床分析报告如下。1临床资料1.1一般资料：患者共103例，全部来自门诊，年龄23〜35岁,平均24.5岁，均已婚，其中有孕产史72例，不孕症31例。阴道不规则流血12例占11.5%；宫内节育器伴出血6例占5.8%；停经42d〜2个月者54例，占52.4%；不孕症例31例，占30.1%。1.2仪器：采用GE

2、公司L0G1Q5Expert彩色多普勒超声仪，阴道探头频率5.0MHzo1.3方法：嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，将套有避孕套的阴道探头送入阴道内，进行增殖期常规检查，观察卵巢的大小、形谀于歹取*1.4结果：103例中97例卵巢大小基本在正常范围内，长3.0〜4.0cm,宽2.5〜3.0cm,厚1.8〜2.0cm,形态略饱满；6例大于正常范围，4.4cm×:3.3cm×2.5cm,卵巢形态饱满，表面见一强回声厚膜包绕，其内可见多个直径V0.8cm的卵泡，沿卵巢包膜下呈车轮状排列。89例卵巢的正常皮髓质结构消失，代之8

3、〜10个以上的小卵泡,直径为0.5〜1.1cm。卵巢动脉血流表现：在卵巢间质部可见较细的动脉血管，频谱为收缩期上升速度快、波峰较圆钝的波型。子宫内膜厚度为0.5〜0.8cm,回声偏强，无止常增殖期三线征表现。2讨论2.1超声的诊断价值：近年来，高分辨率彩色多普勒超声的使用，特别是经阴道多普勒超声检查的使用，使医生更清楚地检查到卵巢的形态、大小及内部结构。超声改变作为诊断卵巢多卵泡发育的一种重要辅助方法，已得到充分认可，但卵巢多卵泡发育的表现近似于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、柯兴综合征、先天性肾上腺皮质增生症等，因此诊断卵巢多卵泡发育应将

4、临床、实验室检查及超声三者结合。随着技术软件的完善和彩色多普勒的应用，为卵巢疾病诊断提供了血流动力学依据，可以分析、了解卵巢血流信号特征、血管阻力大小、血流速度高低与妇女内分泌的变化关系。2.2鉴别诊断:多囊卵巢综合征是由于月经调节机能失常产生的一种综合征，它以体内激素紊乱为病理基础，临床上可见月经紊乱、不孕、继发闭经、肥胖、多毛、座疮等，卵巢多数增大2〜3倍，皮质增厚，间质回声增强，卵泡排列在间质四周[1],可根据声像图特征，结合临床表现及基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈黏液检查等作出明确诊断。而卵巢多卵泡发育是由于多种原因导致调节

5、生理的神经-内分泌机能失调，常引起子宫异常出血、不孕、闭经等[2]。声像图表现：多卵泡卵巢的卵巢偏大，但无饱满感，无包膜增厚,皮质层小卵泡较多囊卵巢综合征的小卵泡稍大，而卵泡数目较多囊卵巢。分析以上103例病例发现其共同特点为：卵巢大小、形态基木正常或偏大，正常的皮髓质结构多数消失，少数髓质回声增强，代之以多个的小卵泡，多数直径在0.6〜0.9cm之间，一般不超过1.1cm,无优势卵泡，内膜回声偏强，无三线征表现，卵巢表现与子宫内膜变化不呈同步改变，即可诊断为卵巢多卵泡发育。【参考文献】[1]赵怡璇，徐耀红，李守柔•阴道超声监测促排卵期卵

6、泡发育在人工授经中的应用[J]•吉林医学,2004,25(2)：89.[2]DadaT,Salha0,AllgarV,etal.Utero-ovarianbloodflowcharacteristicsofpituitarydesensitization[J]・HumReprod,2001,16(8)1663・申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。