初产妇头位分娩200例产程图临床分析

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1、初产妇头位分娩200例产程图临床分析作者：苏晋蓉，赖京丽【摘要】目的探讨产程图在头位分娩屮的临床指导意义。方法将我院2005年1月~2006年12月100例异常产程图曲线与同期100例正常产程图曲线进行回顾分析。结果异常产程图组中潜伏期异常38例，活跃期异常43例，胎头下降延缓或停滞19例；其自然分娩23,剖宫产71例，阴道助产6例，产程图曲线异常具有显著性差异（pvo.oi）。m严密观察产程，正确绘制产程图，及吋发现和识别产程异常，适吋进行处理及降低母婴并发症非常重要。【关键词】产程图；初产妇；头位[Abstract]ObjectiveT

2、oinvestigatetheclinicalvalueofpartogramintheprocessofcephalicpresentation.Methods200casesofpartogramcurvesinourhospital,inwhich100wereabnormalaswellas100werenormal,fromJanuary2005toDecember2006,wereretrespectivelyanalyzed・ResultsTherewere38casesofprolongedlatentphase,43casesofprolongedactiv

3、ephaseand19casesofproIongeddescentandprotracteddescentintheabnormalgroup.Thisgroupconsistedof23casesofnaturallabor,71casesofcesareansection,6casesofvaginaldystocia.Thedifferencebetweenabnormalandnormalpartogramcurveswasstatisticallysignificant(P&It;0.01).ConclusionInordertodecreasetheoccurr

4、enceofmaternalandinfantcomplication,itisvitallyimportanttoobservethestagesoflaborstrictly,writedownthepartogramcurvescorrectly,identifyabnormalstageoftimelaborandtackleitatpropertime.[Keywords]partogram；primipara；fetalpresentation产程图是指在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系，同时还要观察宫缩及胎心变化。产程图可动态地表达产程

5、的进展，作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。日前产程图在我国广大医院普遍应用，我院采用先露下降曲线与宫颈扩张线走向一致的伴行图曲线。现将我院2005年1月~2006年12月分娩的具有完整产程观察记录的200例产程图分析如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月~2006年12月住院分娩1350例。研究对象均为同期分娩的初产妇，单胎、头位，孕妇年龄20~35岁，孕周37~42周，新生儿体重2500^4000g,取有完整产程观察的异常产程图100例，其中潜伏期异常38例，活跃期异常43例，胎头下降延缓或停滞19例；自然分娩23例，剖宫产71例，阴道难产6例。1.2产程图

6、异常潜伏期延长：潜伏期超过16h；活跃期延长：活跃期超过8h；活跃期停滞：活跃期宫口停止扩张2h以上；胎头下降停滞：指减速期后胎头下降停止1h以上［1］。产程以每10min有2〜3次规律且逐渐增强的宫缩，持续吋间30s及以上为临产；宫口开大3cm以前为潜伏期，宫口开大3cm至宫口开全为活跃期。1.3方法选取具有完整资料的100例初产妇头位单胎的异常产程图与同期分娩的初产妇单胎头位100例正常产程图进行回顾分析。1.4统计学方法计数资料采用x2检验。2结果2.1两组分娩方式比较产程图异常组其剖宫产71例(71%),阴道助产6例(6%),丿呼23例(23%)；产程图正常

7、组其剖宫产20例(20%),阴道助产1例(1%),丿I呼79例(79%)。两组比较，具有非常显著性差异(P<0.01)o®1。表1两组分娩方式比较2.2两组潜伏期、活跃期平均时间比较产程图正常组潜伏期平均为7.6h,活跃期平均时间为4.8h；异常产程图组潜伏期平均时间为10.5h,活跃期时间为9.5ho对两组数据分别进行两个正态总体均值差的检验，结果两组差异有非常显著性(P<0.01)o见表2。表2两组潜伏期、活跃期平均时间比较2.3异常产程图组分娩方式比较异常产程图组中，潜伏期延长38例，