初产妇头位分娩 200例产程图临床分析

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1、初产妇头位分娩200例产程图临床分析【摘要】目的探讨产程图在头位分娩中的临床指导意义。方法将我院2005年1月~2006年12月100例异常产程图曲线与同期100例正常产程图曲线进行回顾分析。结果异常产程图组中潜伏期异常38例，活跃期异常43例，胎头下降延缓或停滞19例；其自然分娩23，剖宫产71例，阴道助产6例，产程图曲线异常具有显著性差异（Ｐ＜0.01）。结论严密观察产程，正确绘制产程图，及时发现和识别产程异常，适时进行处理及降低母婴并发症非常重要。【关键词】产程图；初产妇；头位［Abstract］O

2、bjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofpartogramintheprocessofcephalicpresentation.Methods200casesofpartogramcurvesinourhospital，inwhich100wereabnormalaswellas100werenormal，fromJanuary2005toDecember2006，wereretrospectivelyanalyzed.ResultsTherewere38caseso

3、fprolongedlatentphase，43casesofprolongedactivephaseand19casesofprolongeddescentandprotracteddescentintheabnormalgroup.Thisgroupconsistedof23casesofnaturallabor，71casesofcesareansection，6casesofvaginaldystocia.Thedifferencebetweenabnormalandnormalpartogram

4、curveswasstatisticallysignificant（P<0.01）.ConclusionInorderto5decreasetheoccurrenceofmaternalandinfantcomplication，itisvitallyimportanttoobservethestagesoflaborstrictly，writedownthepartogramcurvescorrectly，identifyabnormalstageoftimelaborandtackleitatp

5、ropertime.［Keywords］partogram；primipara；fetalpresentation产程图是指在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系，同时还要观察宫缩及胎心变化。产程图可动态地表达产程的进展，作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。目前产程图在我国广大医院普遍应用，我院采用先露下降曲线与宫颈扩张线走向一致的伴行图曲线。现将我院2005年1月~2006年12月分娩的具有完整产程观察记录的200例产程图分析如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月~2

6、006年12月住院分娩1350例。研究对象均为同期分娩的初产妇，单胎、头位，孕妇年龄20~35岁，孕周37~42周，新生儿体重2500~4000g，取有完整产程观察的异常产程图100例，其中潜伏期异常38例，活跃期异常43例，胎头下降延缓或停滞19例；自然分娩23例，剖宫产71例，阴道难产6例。51.2产程图异常潜伏期延长：潜伏期超过16h；活跃期延长：活跃期超过8h；活跃期停滞：活跃期宫口停止扩张2h以上；胎头下降停滞：指减速期后胎头下降停止1h以上［1］。产程以每10min有2~3次规律且逐渐增强的宫

7、缩，持续时间30s及以上为临产；宫口开大3cm以前为潜伏期，宫口开大3cm至宫口开全为活跃期。1.3方法选取具有完整资料的100例初产妇头位单胎的异常产程图与同期分娩的初产妇单胎头位100例正常产程图进行回顾分析。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组分娩方式比较产程图异常组其剖宫产71例（71%），阴道助产6例（6%），顺产23例（23%）；产程图正常组其剖宫产20例（20%），阴道助产1例（1%），顺产79例（79%）。两组比较，具有非常显著性差异（P<0.01）。见表1。表1两

8、组分娩方式比较2.2两组潜伏期、活跃期平均时间比较产程图正常组潜伏期平均为7.6h，活跃期平均时间为4.8h；异常产程图组潜伏期平均时间为10.5h，活跃期时间为9.5h。对两组数据分别进行两个正态总体均值差的检验，结果两组差异有非常显著性（P<0.01）。见表2。表2两组潜伏期、活跃期平均时间比较52.3异常产程图组分娩方式比较异常产程图组中，潜伏期延长38例，活跃期延长43例，胎头下降延缓19例。见表3。表3异常产程