初产妇头位分娩 200例产程图临床分析

初产妇头位分娩 200例产程图临床分析

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1、初产妇头位分娩200例产程图临床分析【摘要】目的探讨产程图在头位分娩中的临床指导意义。方法将我院2005年1月~2006年12月100例异常产程图曲线与同期100例正常产程图曲线进行回顾分析。结果异常产程图组中潜伏期异常38例,活跃期异常43例,胎头下降延缓或停滞19例;其自然分娩23,剖宫产71例,阴道助产6例,产程图曲线异常具有显著性差异(P<0.01)。结论严密观察产程,正确绘制产程图,及时发现和识别产程异常,适时进行处理及降低母婴并发症非常重要。【关键词】产程图;初产妇;头位[Abstract]O

2、bjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofpartogramintheprocessofcephalicpresentation.Methods200casesofpartogramcurvesinourhospital,inwhich100wereabnormalaswellas100werenormal,fromJanuary2005toDecember2006,wereretrospectivelyanalyzed.ResultsTherewere38caseso

3、fprolongedlatentphase,43casesofprolongedactivephaseand19casesofprolongeddescentandprotracteddescentintheabnormalgroup.Thisgroupconsistedof23casesofnaturallabor,71casesofcesareansection,6casesofvaginaldystocia.Thedifferencebetweenabnormalandnormalpartogram

4、curveswasstatisticallysignificant(P<0.01).ConclusionInorderto5decreasetheoccurrenceofmaternalandinfantcomplication,itisvitallyimportanttoobservethestagesoflaborstrictly,writedownthepartogramcurvescorrectly,identifyabnormalstageoftimelaborandtackleitatp

5、ropertime.[Keywords]partogram;primipara;fetalpresentation产程图是指在头位分娩过程中,以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系,同时还要观察宫缩及胎心变化。产程图可动态地表达产程的进展,作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。目前产程图在我国广大医院普遍应用,我院采用先露下降曲线与宫颈扩张线走向一致的伴行图曲线。现将我院2005年1月~2006年12月分娩的具有完整产程观察记录的200例产程图分析如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月~2

6、006年12月住院分娩1350例。研究对象均为同期分娩的初产妇,单胎、头位,孕妇年龄20~35岁,孕周37~42周,新生儿体重2500~4000g,取有完整产程观察的异常产程图100例,其中潜伏期异常38例,活跃期异常43例,胎头下降延缓或停滞19例;自然分娩23例,剖宫产71例,阴道难产6例。51.2产程图异常潜伏期延长:潜伏期超过16h;活跃期延长:活跃期超过8h;活跃期停滞:活跃期宫口停止扩张2h以上;胎头下降停滞:指减速期后胎头下降停止1h以上[1]。产程以每10min有2~3次规律且逐渐增强的宫

7、缩,持续时间30s及以上为临产;宫口开大3cm以前为潜伏期,宫口开大3cm至宫口开全为活跃期。1.3方法选取具有完整资料的100例初产妇头位单胎的异常产程图与同期分娩的初产妇单胎头位100例正常产程图进行回顾分析。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组分娩方式比较产程图异常组其剖宫产71例(71%),阴道助产6例(6%),顺产23例(23%);产程图正常组其剖宫产20例(20%),阴道助产1例(1%),顺产79例(79%)。两组比较,具有非常显著性差异(P<0.01)。见表1。表1两

8、组分娩方式比较2.2两组潜伏期、活跃期平均时间比较产程图正常组潜伏期平均为7.6h,活跃期平均时间为4.8h;异常产程图组潜伏期平均时间为10.5h,活跃期时间为9.5h。对两组数据分别进行两个正态总体均值差的检验,结果两组差异有非常显著性(P<0.01)。见表2。表2两组潜伏期、活跃期平均时间比较52.3异常产程图组分娩方式比较异常产程图组中,潜伏期延长38例,活跃期延长43例,胎头下降延缓19例。见表3。表3异常产程

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