开展中药学临床服务的实践和体会

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1、摘要：目的总结临床中药师在我院开展中药学临床服务的内容和解决的问题及体会。方法结合临床中药师在我院工作的情况，详细叙述了在我院开展中药学服务的内容以及发现并解决的饮片质量问题。结果中药师针对临床中药使用过程中存在的饮片质量问题发挥专业特长，在我院开展中药学服务取得了初步成效。结论我院中药师以患者为中心，多与临床医生和患者接触交流，不断发现新问题，拓宽我们的工作思路和范围，可以为医师、护士和患者提供高质量的中药学服务。关键词：中药饮片；质量；药学技术服务；临床中药师ThepracticeandexperienceofdevelopingclinicalChineseMe

2、dicinepharmaceuticalservice[ABSTRACT]Objectuve:Tosummarizetheclinicalphannacistsinclinicalpharmaceuticalserviceandexperiencetosolveproblem.Method:Combinedwiththeclinicalpharmacistsinworkofhospital,describedthedevelopmentofpharmaceuticalcareinhospitalandfoundthewaytosolvethequalityproble

3、mofChineseMedicinepieces・Result:TraditionalChinesepharmacistssolvethequalityproblemofChineseMedicinepiecesusingprofessionalexpertise,hasachievedinitialresultsinthedevelopmentofpharmaceuticalcareinhospital.Couclusion:TraditionalChinesepharmacistsinhospitaltakepatientsasthecenter,contactw

4、ithcliniciansandpatients,findnewproblemsconstantly,broadenourthinkingandrange,canprovidehighqualityservicesfordoctors,nursesandpatients・[KEYWORDS]piecesofChineseMedicine；quality；pharmaceuticalservices；clinicalpharmacists当前医院药学服务模式正从“以药物为中心"向“以患者为中心"转变，这为中药师参与临床治疗用药提供了良机。然而中药师进入临床以后，经常会面

5、临各种各样困惑，到底应该怎么做？能够做什么？面对一系列的问题，首先耍克服畏难心理，发挥中药师的主观能动性，在临床上多看、多听、多记、多学，熟悉科室屮药使用情况。然后发挥我们屮药师的特长，对用药情况认真分析，找准工作切入点[I、％中药师在临床参与药物治疗的工作中，要多与患者和医生沟通，帮助临床解决一些实际问题，目前的工作内容主要有：①对新入院的患者进行常规的用药知识教育，使患者如实掌握自己的病情、用药、有可能发生的药物不良反应、用药注意事项等；②对重点患者回访。详细询问患者用药情况、用药疗效，药物不良反应等；③回答解释临床医师及护理人员遇到的关于一些药物的药理作用、作用

6、机制、临床适应证、药物间的配伍禁忌以及一些新药进展等问题；④对使用安全范围窄、个体差界较大药物的患者，推行个体化治疗；⑤当所在科室患者发生药物不良反应时协助医师及护士采取相应救治措施，填报或协助医师、护士填报药品不良反应事件报告表，并向患者分析、解释产生不良反应的原因，协助医师采取积极的救治方案，让患者消除思想上的顾虑，积极配合治疗工作的开展[3'4]o笔者在临床与患者和医生沟通过程屮，有患者反映屮药饮片在处方不变的情况下，服用效果出现波动，有时较好有时较差，在排除煎煮条件、吋间、次数和服用方法等干扰因素影响后，认为可能是某一味或几味中药饮片质量有问题，通过收集有类似

7、反映的患者处方，逐渐缩小范围，再运用专业理论知识和工作经验分析，把疑点初步确定在屮药饮片白芍上。白芍为我国传统屮药，來源于毛藝科植物芍药（PaeonialactifloraPall.）的干燥根，具有养血敛阴、柔肝止痛的功效。白芍含有芍药背、瓮基芍药昔、苯甲酰芍药昔、牡丹酚原昔、白芍苗等，均为单菇昔类成分。对白芍的含量测定和加工炮制己有部分研究。我国传统的白芍主要栽培地区为安徽（亳州）、浙江（磐安、东阳）、四川（中江、渠县、广安）。但是，由于采收期、产地加工方法不尽相同，造成化学成分的差异。目前，我院所用白芍为安徽亳州所产，有生白芍和酒白芍两种规格，由