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《宫腔镜诊断及治疗黏膜下子宫肌瘤临床实践》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、宫腔镜诊断及治疗黏膜下子宫肌瘤临床实［摘要］目的：探讨宫腔镜电切术(hysteroscopictranscervicalresectionofmyoma,TCRM)治疗黏膜下子宫肌瘤的效果和安全性。方法：我院收治的子宫疾病1266例，经B超和宫腔镜检查确诊为黏膜下子宫肌瘤428例，应用宫腔镜电切术治疗402例。术后随访6〜24个月。结果：电切诊疗黏膜下子宫肌瘤402例均一次性成功。手术时间平均为35min,手术出血量为25〜100ml,膨宫液用量为600〜2800ml,切除肌瘤直径为1.0〜6.2cm,肿瘤数目1〜4个
2、。随访未发现并发症。结论：宫腔镜电切术是目前诊断和治疗黏膜下子宫肌瘤的最佳选择。［关键词］宫腔镜；黏膜下子宫肌瘤；电切术［中图分类号］R737［文献标识码］A［文章编号11673-7210(2008)01(b)-066-02ClinicpracticeofdiagnosisandtherapyofsubmucousmyomabyhysteroscopeLUOJin,HONGGao-ming,GEHua(1stAffiliatedHospitalofInnerMongoliaUniversityofScienceandT
3、echnology,BaotouOl4010,China)[Abstract]Objective：TodiscusstheeffectivenessandsafetyofsubmucousmyomatreatedbyTCRM・Methods：Among1266casesofuterinediseases,428caseswerediagnosedwithsubmucousmyomabyBsupersonicandhysteroscope,amongthe428cases,402casesweretreatedbyTCR
4、M.Results：402caseswerecuredbyTCRMjustonetime.Theaveragetimeofoperationwas35minutes,thebleedingvolumewas25〜100ml,thevolumeofdistensionfluidswas600〜2800ml,thediameterofsubmucousmyomais1〜6.2cm,thenumberoftumorwas1〜4.Thenfollowingup6〜24months,nocomplicationshappened
5、・Conclusion：TCRMisthebestchoiceforthediagnosisandtherapyofsubmucousmyoma.[Keywords]Hysteroscope；Submucousmyoma；TCRM子宫肌瘤(myomaofuterus)是由平滑肌和结缔组织所组成，是女性生殖器中最常见的良性肿瘤。多发生在30〜50岁的妇女，发病人数占70%〜80%[1]。尤其多发生于不孕妇女。据统计，在育龄妇女中肌瘤发病率占20%〜25%,其中黏膜下肌瘤(submucousmyomaofuterus,SM
6、U)占全部肌瘤的10%〜15%[2]。异常子宫出血是本病的常见症状，主要表现是月经量增多，经期缩短或延长，阴道不规则流血，不同程度的贫血、不孕等，明显影响妇女的生活质量。本病传统的治疗方法是全子宫切除或其他手术，创伤大、出血多，容易粘连和出现并发症。目前采用宫腔镜电切术是治疗本病的首选方案。现将我科开展情况，报道如下：1资料与方法1.1一般资料2004年6月〜2007年6月在我科就诊的患者经B超和宫腔镜检查确诊为SMU的428名。年龄21〜59(38.1+6.4)岁。出现经血量增多者112例，经期缩短者106例，经期延
7、长者98例，不规则阴道流血者76例，不孕者36例。单发肌瘤342例，多发肌瘤86例。参照国际腔镜中心荷兰分中心对SMU的分类标准[3],属0型282例，I型106例，II型40例。1.2方法1.2.1检查方法育龄妇女一般在经后3〜5d进行检查，其他情况，酌情而定。宫腔镜检查前，对患者首先进行妇科常规、血、尿常规、输血前9项、心电图、B超等必需的检查。采用CLH-2500LYMPUS电子宫腔镜检查。术前从肛门置入仕泰栓1枚，使宫口松驰。取膀胱截石位，常规消毒。待窥镜暴露宫颈后，以探针查明宫腔深度，再缓慢置入宫腔镜,开启光
8、源。膨宫介质为5%葡萄糖膨宫液，膨宫压力为15〜25kPao待宫腔充盈，视野清晰后开始检查。先看宫底、左右宫角及输卵管，再查宫腔前后及左右壁、宫颈管等。发现子宫疾病应明确诊断，发现宫内异物可同时取出，发现子宫内膜异常或占位性病变，需做定位活检，并送病理检诊。全部检查完成，待退出宫腔镜镜体时，再次仔细观察宫腔、宫颈管等部位，以防漏诊
