宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床研究

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1、宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床研究付桔洲浏阳市人民医院妇二科，湖南浏阳410300[摘要]目的探究子宫黏膜下肌瘤患者采用宫腔镜治疗的效果。方法选取该院收治的76例子宫黏膜下肌瘤的患者，随机分组，实验组有39例患者，采用宫腔镜的治疗方法，对照组37例患者采用开腹手术的治疗方法。结果实验组在手术的满意度和手术中情况都明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫黏膜下肌瘤患者采用宫腔镜的治疗，由于创口小，能够减少出血量和住院时间，而且利于恢复，是一种良好的治疗方法。.jyqkentofSubmu

2、cousMyomaofUterusFUJiezhouTheSecondDepartmentofGynecology，ThePeople’sHospitalofLiuyang，Liuyang，HunanProvince，410300，China[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofhysteroscopictreatmentonsubmucosalmyomaofuterus.Methods76casesofpatientsucosalmyomaofuterusadmi

3、ttedfromFebruary2012toAugust，2013lydividedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroup.39patientsintheexperimentalgroupentand37patientsinthecontrolgroupentalgroupucosalmyomaofuterus，hysteroscopictreatmentisagoodtreatmentmethodforitsincisionissmall，itcanredu

4、cetheamountofbleeding，shortenthehospitalizationtimeandisconducivetotherecovery.[Keyucosalmyomaofuterus；Hysteroscopictreatment；Therapeuticeffect[简介]付桔洲（1974.12-），湖南浏阳人，本科，副主任医师，研究方向：妇科内镜。子宫肌瘤为常见的一种良性肿瘤，患有该疾病的患者多为30~50年龄段的女性，这种疾病会对女性的身体产生较大的危害[1]。传统的手术治疗，由于

5、创伤较大，恢复的时间长，容易出现较多的并发症[2]。在医疗技术的发展中，发现给予患者宫腔镜手术的治疗，可以保留子宫，而且创伤小，易恢复，并发症也较少，是一种良好的治疗方法[3]。为探究子宫黏膜下肌瘤患者采用宫腔镜治疗的效果。该院选取2012年2月—2013年8月收治的76例子宫黏膜下肌瘤的患者，进行治疗，分别采用不同的手术方法，观察治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的76例子宫黏膜下肌瘤的患者进行治疗，实验组有39例患者，年龄范围：28~53岁，平均年龄为42.76岁，32例单发

6、肌瘤，7例多发肌瘤，肌瘤大小：（3.1×2.2×3.2）cm~（5.1×4.4×4.9）cm，平均大小为：（3.6×2.5×3.9）cm。对照组有37例患者，年龄范围：29~56岁，平均年龄为43.07岁，31例单发肌瘤，6例多发肌瘤，肌瘤大小：（3.1×2.2×3.2）cm~（5.1×4.4×4.9）cm，平均大小为：（3.6×2.5×3.9）cm。两组患者在基本资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.1实验组选择宫腔镜的治疗，手术前对该组患者进行相应的检查，对于感染患者采用抗感染的治

7、疗，对于贫血患者采用纠正贫血的治疗。在月经结束3~7d时给予手术治疗，在手术前3d，要冲洗患者的阴道，使用宫颈的刮片来检查癌细胞为阴性。术前予米索前列醇塞阴道，手术中使用硬膜外的麻醉方法，准备5%的葡萄糖澎宫液，使用宫颈的扩张器来扩张宫颈，并在宫腔内置入宫腔镜，针对具体的情况进行电切方法的选择。若患者为窄蒂的黏膜下肌瘤，在蒂部给予切断，并将肌瘤周围的组织切平。若患者的瘤体较大，要将肌瘤的部分首先游离，在游离端进行碎块的切割，并将蒂部切除。若患者无蒂肌瘤或者宽蒂，切割之前，要将肌瘤和宫壁的交界处做一个标志线

8、，避免子宫穿破的现象，同时将肌瘤也进行碎块切割，使用卵圆钳将其取出，再将蒂部肌瘤进行切除。若患者的肌壁间有残余的肌瘤，可以给予缩宫素的静脉滴注，使子宫收缩，并将肌瘤挤到宫腔中，给予彻底的切除。因为子宫的角基层较薄，所以操在切割时一定要把握好深度，防止子宫穿孔[4]。并术中予B超监测。在手术后要将下水管关闭膨宫液，然后观察宫腔是否为T字形，若没有发白的肌瘤组织和漂动内膜，则可以停止手术。在手术结束后将标本送去检查，并对患者进行抗