胰腺实性假乳头状瘤13例的临床诊断与外科治疗

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1、大连医科大学硕士学位论文胰腺实性假乳头状瘤13例的临床诊断与外科治疗姓名：张海涛中请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：山晓峰201106胰腺实性假乳头状瘤13例的临床诊断与外科治疗指导教师：田晓峰教授指导小组：王渝教授专业名称：外科学中文摘要目的：总结探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床表现、诊断、治疗及预后特征，提高对SPTP诊断及治疗的认识。方法：针对大连医科大学附属二院（2002年10月至2010年10月）收治的13例SPTP患者的临床资料进行回顾性分析。结果：统计胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）13例，患者年龄11岁・32岁，平均年龄22.8岁，均

2、为女性，均为单发肿瘤，直径：1.8-10.8厘米大小不等，平均6.05厘米。本组患者中7例（占53.8%）因“上腹部疼痛不适”就诊，伴腹部包块5例,其中4例不伴包块且无压痛，1例伴包块伴轻压痛，2例不伴腹部包块。3例（占QWlJT郦煌鬆砌滋曲赛的畀肠道涯粮加迪例32瑚轅患者无任何明显症状，主因在体脸聊删超毒发现扳樹備古创嬲如瀨就诊本率组患曙既往身体健廳换聯伤和删緻鯛妙，无爛酶欷'。本嫂歯傲闻的陋的慮藕术前均行：血生仏密腹他糖殁血清癌鲫碗噪斓戦抗原施馳・9）、甲胎蛋白闻A6I琢縛删标翻检蓟7均罐漩常范围阿咧军组憲着潇腳癖隹于胰头部3例，胰颈部2例，胰体部6例，胰

3、腺尾部2例。13例SPTP患者均行手术切除，其中8例行局部单纯肿瘤切除术；3例行胰腺节段切除术；2例行胰体尾联合脾脏切除术；手术切除组御姗面農触相風有出血顾1淒腔腔可见灰褐毯坯死姐织织0本组患者术后均未行化疗和放疗，术后1例患者发生胰漏并腹腔内感染，经啟肿切开别泌加嚴障康囱捕肘讎疗插療愈冷龜患雷术磁复良好所所疽患者术后均得到随访，随访时间4-24个月不等，所有患者未发现复发、转移或死亡。结逡:1、胰腺实性假乳头状瘤缺乏临床特异性表现，以年轻女性多发，发病率较低。2、胰腺实性假乳头状瘤的术前诊断定性较为困难，影像学检查对该病的诊断具有指导性意义，如影像学上提示胰

4、腺区内有囊实性占位性改变，有包膜、界限清楚、无内分泌功能异常及无胆管和胰管的扩张者，均应考虑该病的可能。健康3、因为该肿瘤属于交界性肿瘤，而且该肿瘤的生长部位不定，可发生于胰腺的任何部位，手术切除是唯一有效的治疗措施，具体的术式选择要根据术中所见肿瘤发生的部位、大小、肿瘤的良恶性及手术次数等来决定，其中包括包膜的完整与否、周围组织血管及器官侵犯程度和术中冰冻病理检查结果。4.手术切除肿瘤应该尽可能达到根治性效果。由于该肿瘤的生物学特性非常好，而且肿瘤的包膜结构完整，所以手术完整切除率高。多数患者术后及预后效果佳，转移率和复发率较低。先键词；胰腺IMh丿濒麴轉卿

5、憾刪加轴科治疗Master瞬］Diagnosisandsurgicaltreatmentof13casessolidpseudopapillarytumorofpancreasreecandidate:HaitaoZhangSupervisorProfessor:XiaofengIManVice-supervisor:ShuWangMajor:generalsurgeryAbstractObjective:Toexplorethe嗽亦诚班伽臧Diagnosis,surgicaltreatmentandprognosisofsolidpseudopapillar

6、yiorsofpancreasandelevateitsdiagnosisaccuracyandtreatment醸&acy.Methods:AretrospectivelyanalysiswasconductedinISpatientswithSPTwhoweretreatedbythesecondaffiliatedhospitalofDalianMedicalUniversity,fromOctober02toOctober2010.Allthepatientswerefemale,withanaverageageOf22&fromli)U)32.siz

7、eoftheremovaltumorwas6.05cmvarying&)mD1.3to10.8cm,andallD.DD珞DIScasesWte^Dsinglesolidtumorappearance.TheclinicalmanifestationsofsolidpseudopapillaryJftncreaswerevaried,7patients(55.8%)sawdoctorbecauseofupperabdomendiscomfortincludingBBBthpainlessabdominalmass,1withp^inabdominalmassa

8、nd2withoutabdominal