高血压并发症及其预防和治疗研究

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1、高血压并发症及英预防和治疗研究【摘要】H的探讨高血压并发症的的预防和治疗方法。方法采用流行病的方法调杏高血压并发症，并根据并发症提出预防和治疗的措施。结果高血压并发症屮，并发冠心病和视网膜病变在不同的年龄段Z间存在差异(p

2、高血压不仅患病率越来越高，而且趋向年轻化。同时，除高血压疾病木身对人健康的危害之外，高血压并发症引起身体健康的损坏更是严重的，根据国内外的研究表明，高血压的并发症主要有冠心病、视网膜相关疾病、脑卒中和肾病等^[1]o1资料与方法1.1一般资料2009年度某医院健康体检的人群中选取有高血压的128人进行研究。收集性別、年龄、文化程度等基本的人口学资料和高血压相关疾病。1.2诊断标准高血压诊断依据是2005年11月《屮国高血压防治指南》，收缩压^140nunHg,舒张压$90mmHg；冠心病诊断依据是以往体检有过心肌梗死史，或有典型的心绞痛伴心电图缺血人员；脑卒

3、中的诊断依据是参照全国第四届脑血管病会议诊断标准，金部病例均经CT或MRT证实；高血压视网膜病变的诊断依据是眼底改变III期以上者；肾病诊断依据是血肌阡2132umol/L,血尿索氮27.1mmol/L,尿蛋白定量〉300mg/24h。1.3统计学方法收集的资料建立数据库，录入计算机，采用SPSS17.0软件对数据进行整理和分析，计数资料采用率来表示，组间比较采用卡方检验。2结果2.1一般情况分析本次调查共调查128名高血压疾病患者的资料，得到有效资料122份，有效率为95.31%。调査人群中男50人,占40.92%,女72人，占59.02%。2.2高血压并发症的分布情况在不同

4、的年龄阶段，高血压并发症的发病率不同。在高血压合并冠心病(x2二12.42,P<0.05)和视网膜病变(x2=8.87,P<0.05)的分布上以60岁为界存在统计学差界•，但在高血压合并脑卒中(x2=1.28,P>0.05)和肾病(x2=1.56,P〉0.05)上不存在统计学差异;从发病情况分析，高血压并发症的前两位为冠心病和视网膜疾病，其次为脑卒屮和肾病。3讨论高血压具冇高发病率、高致残率等棊木的特征，而持续的时间越久，可能受到影响的纽•织器官越多，因此耍对高血压及具并发症加强预防和治疗，达到最终控制高血压带來的危害的目的。1.1高血压并发症的预防推行三级预防的策略，加强护理

5、工作。対存在高危险性的人群要加强T■预，排除其可能存在的危险因素，改变其可能存在不良的行为和生活习惯。参加适当的体育锻炼，比如太极、散步、体操等；保持足够的睡眠时间，使人的人脑皮层得到有效的休息；控制性格，不能过于急躁，否则会导致血压升高；戒烟限酒，控制饮食，减少过多的脂肪的摄入，保持合理的体质fi^[2,3]o只有在控制好高血压的基础上才能更好的控制与其和关的并发症。针対其不同的并发症采取不同的预防和护理措施。高血压脑出血具有发病急、病情危重的特点。瞳孔的改变是颅内血肿清除术后重要的神经系统特征，-•般可以通过观察瞳孔人小、形状看是否对称及光反应悄况来判断

6、病悄，这对及时发现颅内压增高具有重要意义，尤其是在术后24h内要密切观察病情。同时，坚持对血压的临测，避免血压降得过低，从而加重脑水肿而使颅内压更趋增高。3.2高血压并发症的治疗从研究资料可以看岀，高血压并发症主耍有四人类，即有冠心病、视网膜相关疾病、脑卒中和肾病。针对不用的疾病需要采用不同治疗措施。高血压合并冠心病是最常见的并发症z—,对于它的处理需要注意以下儿点：第一，要鉴别患者类型和症状，若为稳定性的冠心病需要及时给予门诊给氧、II服硝酸脂类药物来改变冠状动脉。为了更好的预防血栓的形成，需要服用阿司匹林等。若为不稳定通过以上措施处理后不能缓解，按心梗处理后转送患者到医院和

7、专科医院进一步处理^[4]o高血压介并视网膜病变与糖尿病的发生冇很大的关系^[5],要加强血糖控制，同时进行止血剂、血管扩张剂的服用。高血压合并脑卒中的治疗是高血压并发症治疗的一个重要组成部分^[6]。可以用口服阿司匹林，防止脑卒中的发生。对于已经发生过脑卒中的患者，为了防止脑血管疾病的再次发生，需要保存血压的稳定和平衡，防止过人的变化，可以口服阿司匹林或者丹参片等。高血压合并肾病的患者治疗也是值得关注的，患者在早期可以用较大剂量噬