慢性疼痛的评估及缓解对策_罗红

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1、•健康与社会行为•慢性疼痛的评估及缓解对策罗红，郑依力，王静，胡道艳，谭凡，蔡挠（湖北省荆州市肿瘤陕院肿瘤科.湖北荆州434000）摘要：慢性疼痛是21lit纪金球的主要健康问题，不但严重影响了崽者的日常生活，更加重了公共医疗的经济负担。本文阐述了慢性疼病的概念和分类.常用的评估方法，以及慢性疼痛的缓解对策。指出：缓解慢性疼病的有效对策，就是打破疼痛的恶性循环：第一步，降低疼痛级别；第二步，建立一个长期的治疗方案.包括主流治疗法和身心治疗法。关键词：慢性疼痛；评估方法；缓解对策中图分类号：R441.1文献标志码；A文章编号：1003-8507（2012）05-1182-04Rese

2、archontheassessmentofchronicpainandmitigationmeasuresLUOHong,ZHENGYi-li.WANGJing,HUDao-yan,TANFan.CAINao.OncologyDepartmentofJingzhouCancerHospital.Jingzhou.Hubei434000,ChinaAbstract：Chronicpainisamajorhealthproblemin21stcentury.Itnotonlyseriouslyaffectsthedailylivesofpatients,butalsoresultsin

3、theheavyfinancialburdenforthepublichealthsystem.Theconceptandclassificationofchronicpain•commonlyusedassessmentmethods,andreliefmeasureswerestatedinthispaper.Weindicatedthataneffectivemitigationmeasureofchronicpainwastobreaktheviciouscycleofpain：thefirststeptoreducethepainlevel:thesecondstepto

4、establishaIong-termtreatmentprograms,includingmainstreamtherapyandphysicaltherapy.Keywords：Chronicpain；Assessmentmethods；Mitigationmeasure慢性疼痛是21世纪全球的主要健康问题.作为一种令人非常痛苦的疾病，它影响了全球约1/5的成年人⑴。世界卫牛•组织于2000年明确提出“慢性疼痛足一灸疾病"。世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压4大生命体征之后的“第5人牛命指征但是，冃前慢性疼痛的诊断和治疗并未受到应有的重视，许多临床医牛忽略了对慢性

5、疼痛基本的神经疝学和炎性机制的认识，许多患者只会寻求未经验证的错误疗法来缓解疼痛。这样导致的后果将是：慢性疼痛不但严重影响了患者的口常牛•活，史加重了公共医疗的经济负担。由此，慢性疼痛应该作为公众健康优先考虑的问题.燈性疼痛的缓解须通过教方、改变牛活方式及由医牛监倍的治疗来达到。1慢性疼痛的概念利分类1.1概念从占代文明到今大，疼痛概念在不断变化与发展，它反映了人类对疼痛的认识过程。在我国古代，确立了“诸痛皆因于气"、“诸痛痒疮皆属于心”的概念，认为一切疼痛或囚皮肉外伤所致，或由各种疾病而牛“并都受到“心”的主宰。随着科学技术不断进步，人们对疼痛的认识也不断得到深化。目前，被广泛接

6、受的疼痛定义是由国际疼痛学会（IASP）于1986年提出的。该左义为：疼痛是市实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感经历。从该宦义提出至今，有不少学者提出了界议。比如，有些患者的疼痛与组织损伤或可能的组织损伤无关，而只是患者的心理因素所致。因此，如果仅将疼痛定义为，与组织损伤或潜在的组织损伤相关作者简介：罗红（1968J,女，本科，副主任护师，研究方向：肿痫护的经历，显然忽略了疼痛的心理因素，可能会影响对•些患者疼痛的诊断和治疗卩】。随着对疼痛硏究的进一步深入，人们对疼痈的认识也越來越全面.越来越深刻，即疼痛不仅是生理性疾病，也是心理及社会性疾病与急性剧烈性疼痛不同的是

7、，慢性疼痛为持续时间超过正常组织愈合时间（一般为3个月）的疼痛。大多数医牛•从实用出发.认为持续超过6个月的疼痛才是慢性疼痛。这类疼痛常常在一定的期间（数月至数年｝内反复发作或者时轻时重.迁延不愈。1.2分类慢性疼痛可以是某个内脏器官疾病的一个症状，也可以是某些疾病的主症，其发病原因及发病机制错综复杂。因此，疼痛的分类有多种方法和标准。国际疼痛研宛学会（IASP）将慢性疼痛综合征分为32大类210个小类（其中有6个小爻又细分为27个病种）（可。本文将其综合为三大类，具