调畅枢机法治疗2型糖尿病临床研究-中医临床基础专业论文

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名丄空关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广

2、州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）日期："旷年丁月乡日IVW・f一一Y2826379目的：通过临床对比试验研究，客观评价调畅枢机法方药对2型糖尿病患者的安全性及降糖、改善临床症状效能，并客观分析其可能的作用机制，进而探讨中医药对2型糖尿病的治疗作用及价值定位。方法：采用临床随机对照试验方法，将符合纳入条件的67例病情较轻的2型糖尿病患者采用随机数法分组，其中治疗组32例，对照组35例

3、。治疗组和対照组病例都给予糖尿病健康知识教育，并根据2013年《中国2型糖尿病的防治指南》，设计和实施生活干预措施标准如下：①每日3餐，尽量定时定量定质，摄入脂肪含量〈30%的低脂饮食，胆固醇摄入量应控制较严格，约＜300mg/d；糖类食物摄入量约占55%左右的总能量；蛋白质的食用量约占总能量的10%〜15%,肾功能轻度降低的患者酌减；同时纤维摄入量提髙至大于或等于14g/千卡;②进行每周不少于2个半小时的中等强度或以上的有氧体育运动；③尽量不要抽烟与喝酒，抽烟不得超过5支每天，酒精摄入不得超过10”

4、天。另外，对照组采用生活干预的基础上口服格华止0.5g,tid；治疗组32例，采用生活干预的基础上口服格华止0.5g,tid,并用调畅枢机方药（半夏泻心汤合小柴胡汤、四逆散加减）内服。治疗12周后比较分析2组患者血清里的糖化血红蛋口（HbAlc）、空腹血浆里的葡萄糖（FPG）、餐后2小时血浆里的葡萄糖（2hPG）及临床症状积分改变情况。所收集的全部数据采用统计软件SPSS18.0检验，组内治疗前后比较用配对样本t检验，组间治疗前后比较用独立样本T检验，计数资料用交叉表检验，以上检验均以K0.05为差异

5、有统计学意义。结果：1、治疗后两组FBGPBGHBA1C检测数值下降比较明显，组内比较可见差异有显著统计学意义（/K0.01）,但是组间比较可见羌异无统计学意义（Q0.05）；2、治疗后两组临床症状都得到一定程度的改善，组内比较差异具有显著统计学意义（/K0.01）；3、治疗组与对照组比较，症状改善更加明显，差异具有显著统计学意义（尺0.01）；4、治疗前后血分析、肾功能、肝功能等安全指标无明显差异，无明显严重不良反应。结论：1、调畅枢机方药对降低2型糖尿病患者的血糖指标（FBGPBGHBA1

6、C）并不具有明显的优势，但在改善临床症状方面作用显著，能够调整患者脏腑机能状态，提高了患者的生活质量，可輕熨型止或延缓糖塹并发症的发生与彗,7最终达到带病延年的作用；2.枢机（阴枢少阴、阳枢少阳、中枢脾胃）失调可能是2、型糖尿病的中医重要病理机制；3、调畅枢机法是中医治病大法。关键词；枢机；2型糖尿病；半夏泻心汤；小柴胡汤；并发症TheClinicalStudyInType2DiabetesTreatmentByReguIatingTheCardinalSpecialty:TCMclinicalbas

7、isAuthor:XuChenghuiTutor:WanXiaogangAbstractObjectiveThroughclinicalsmal1samplerandomi^edcontrolledtrials,objectedandevaluatingthesafetyandThecurativeeffectinthepatientswithtype2diabetestriedbythePrescriptionofRegulatingCardinal,andobjectivelymakinganal

8、ysisofthepossiblemechanisms,andthendiscussingtheroleandvalueorientationofChinesemedicineatthetreatmentoftype2diabetesmellitus.MethodsThe67peoplewhichWillbeeligibleforincludedconditionswithofmildtype2diabetesweregavewitharandomnum