2型糖尿病中医临床诊治研究

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1、2型糖尿病中医临床诊治研究【摘要】目的：对中医诊断和治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效进行分析，证实中医诊治2型糖尿病的临床价值；方法：以我院2011年3月一一2012年3月治疗的270例2型糖尿合并髙血压病患者为研究对象，将其随机分为2组，每组研究对象135例。一组研究对象在常规用药的基础上进行中医诊断及治疗，为观察组；一组研究对象在常规用药的基础上给予安慰剂治疗为对照组。治疗3个月后对两组研究对象的临床疗效进行比较，并进行统计学分析；结果：阴阳两虚型39例，肝肾阴虚型28例，肝阳上亢型26例，脾虚痰浊型42例。观察组研究对象总有效率高达91.8%较对照组42%的总有效率组有显著

2、优势，且具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组治疗对照组研究对象在常规用药的基础上给予安慰剂治疗，常用药物有拜糖平、二甲双肌缓释片、降糖灵等降糖药物及硝苯地平缓释片、替米沙坦、珍菊降压片等降压药物，根据患者病情确定给药的种类、剂量和是否联合用药。1.2.2观察组治疗观察组研究对象在常规用药的基础上进行中医辨证治疗，其常规用药与对照组一致，中医辨证治疗如下：(1)辨证及方药：①阴阳两虚：a.临床症状：耳鸣健忘，头晕眼花,腰膝酸软，夜尿频，足冷，舌淡，脉沉细；b.方药：使用传统方剂左归丸合右归丸；随证加减：虚内热者加知母12g.黄柏12g；肾阴虚者加

3、女贞子9g；肾阳阳虚畏寒者加制附子12g；②肝肾阴虚、肝阳上亢型：a.临床症状：口干口苦，头痛眩晕，舌红苔黄，烦躁易怒，脉象弦数b.方药：白芍12g、生地15g、怀牛膝18g、杭菊花12g.桑寄生12g、黄苓6g、天麻9g、生牡蛎25g、钩藤12g、石决明18g、生龙骨25g；随证加减：口干口渴加花粉15.石斛12g；③脾虚痰浊：a.临床症状：多为肥胖患者，月完痞痰涎，头晕发沉，舌淡苔腻；b.方药：陈皮12g、党参10g、半夏10g、白术12g、胆星9g、茯苓12g.决明子25g；随证加减：纳呆食少者加白蔻仁12g、砂仁9g；气虚者加黄12go(2)不理想者用药：在应用上述药物治

4、疗15日后，患者疗效不理想者给予如下方药：①血糖：天花粉25g、生山药25g、葛根25g；②高血压：泽泻9g、海藻25g；(3)煎煮及给药方法:①煎煮方法：按照药物特性分先后煎，日一剂，加水500ml文火煎煮；②服药方法：日一剂，早晚两次温服，每次200mLo根据患者病情确定用药疗程。1.2.3辅助治疗在服用药物治疗的同时，对所有研究对象进行辅助治疗：①生活方式干预：减少钠盐的食用量，多食水果蔬菜，有意识控制体重；②运动：为患者制定适合的有氧运动方案,并嘱其坚持运动。1.3疗效评价标准根据相关研究制定研究对象的临床疗效评价标准，具体如下：①显效：研究对象血糖、血压均控制在正常水平

5、，或较治疗前明显改善，停药后无复发；②有效：血压、血糖有明显改善，或一项达到正常水平，停药后无复发；③无效：血压、血糖均无明显改善。2结果2.1中医辨证结果观察组研究对象经中医辨证其结果如下：阴阳两虚型39例，肝肾阴虚型28例，肝阳上亢型26例，脾虚痰浊型42例。根据辨证结果，按照上述方药进行治疗。2.2疗效比较连续治疗3个月后，对两组研究对象的临床疗效进行比较，观察组显效90例，有效34例，无效11例，总有效率高达91.8%较对照组42%的总有效率组有显著优势，且具有统计学意义（P