中医食疗用于2型糖尿病治疗的临床价值评估

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1、中医食疗用于2型糖尿病治疗的临床价值评估慕颖湖南医药学院湖南怀化418000【摘要】目的：探讨中医食疗用于2型糖尿病治疗的临床价值。方法：收集2014年4月~2015年4月我院诊断为2型糖尿病且无并发症的患者，随机分为：研究组和对照组。两组基础降糖方案均相同，研究组加用中医饮食治疗。对比两组治疗前后FBG、2hPBG、BMI及血脂水平。结果：(1)两组治疗前FBG、2hPBG及BMI比较无差异(P>0.05)；两组治疗后FBG、2hPBG及BMI比较有差异(P<0.05)o(2)两组治疗前甘油三酯、胆固醇比较无差异(P>0.05)；两组治疗后甘油三酯、胆

2、固醇比较有差异(P&t;0.05)o结论：中医食疗用于2型糖尿病治疗中能明显降低患者血糖及血脂水平，对延缓疾病的发展有重要作用。【关键词】中医；食疗；2型糖尿病目前我国有糖尿病患者近亿人，到2010年我国的糖尿病患病率约为9.5%。而且糖尿病发病过程中可累及人体众多器官，最终引起糖尿病肾病、心血管疾病等。美国糖尿病学会在1998年提出“饮食为合理控制血糖的基础，应与药物并列”。中医古代典籍将糖尿病归于“消渴”范畴，病因与脏腑虚弱、饮食不节，过食肥甘、情志失调、劳伤过度等有关⑴。中医饮食疗法有着深厚的历史，如《备急千金药方食治富》、《食疗木草》等。《太平圣惠方》针对糖尿病提

3、出了“神效煮兔方”，《千金方食治卷》提出了“疲菜银耳汤”、《随息局饮食谱》提出了“山药南瓜粥”等⑵。本文拟收集2014年4月~2015年4月怀化市中医院诊断为2型糖尿病且无并发症的患者，分析中医食疗的价值。1资料与方法1.1病例选择收集2014年4月~2015年4月怀化市中医院诊断为2型糖尿病且无并发症的患者，随机分为:研究组和对照组。两组基础降糖方案均相同，研究组加用中医饮食治疗。研究组平均年龄、性别分别为(56.5±15.2岁、男28例，女22例）；对照组平均年龄、性别分别为（55.1±14.9岁、男25例、女25例），两组性别，年龄无差异

4、。1.2入选标准（1）2型糖尿病符合《内科学》及《中医诊断学》制定的标准。1.3治疗方法（1）二甲双呱，服用方法：一次0.5g,一日3次，餐吋服用。（2）毗格列酮，服用方法：一次30mg,一日1次。1.4中医食疗（1）津伤燥热型：每日将梨20g、藕20g、麦冬15g、鲜芦根20g混合放入榨汁机中，取汁水100ml,每日服用2次。取麦冬15g、生地15g>茶叶10g泡茶，每日服用3次，每次50ml。食谱选择苦瓜杞子鳗鱼球、鲜淮山玉竹炒瘦肉。（2）阴津亏虚型：每日将玉竹15g、北沙参15g、麦冬15g、乌梅5个泡茶，每日服用3次，每次50mL食谱选择：沙参玉竹鸭、花粉生地杂米

5、饭、芝麻构杞鸡丁。（3）气阴两虚型：选择北茂淮山汤黄茂8g,淮山药10g,麦冬10g,生地5g,兔肉150go食谱选择：北茂沙参蒸乳鸽、八宝饭（该:仁鲜淮山、莲子、红枣等）。（4）阴阳两虚型：杜仲核桃炖猪腰、核桃肉炖羊肉、韭菜杞子炒鸡丁。（5）淤血阻滞型：丹参田七炖猪展、海带木耳瘦肉汤、山磴杞子糕、红花莲子炒田鸡。（6）上消者饮食宜清淡，忌辛辣，山药煮熟代食。（7）胃热炽盛中消者节制饮食，多食豆渣、燕麦、养麦。（8）下消者，加入黑豆、猪骨、芝麻等补肾、健脾之品。疗程6月1.5观察指标对比两组治疗前后FBG、2hPBG、BMI及血脂水平。1.6统计学使用SPSS18・0软件

6、，计量资料使用t检验，当P<0・05,判断有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后FBG、2hPBG及BMI对比两组治疗前FBG、2hPBG及BMI比较无差异（P>0.05）；两组治疗后FBG、2hPBG及BMI比较有差异（P<0.05）,见表表1研究组和对照组治疗前后FBG、2hPBG及BMI水平3讨论2型糖尿病是由遗传因素、微生物感染及精神因素等因素造成导致胰岛功能紊乱的代谢性疾病。随着我国经济的发展，在40年代发病率极低的糖尿病逐步成为我国第三大慢性非传染性疾病，主要原因与膳食结构改变有关。世界卫生组织统计预计到2030年全球糖尿病人群将达到3.8亿

7、人［3］。糖尿病相当于中医的“消渴病”。《黃帝内经》开始己有记载。《医学心悟？三消》认为糖尿病病机主要为阴津亏损、燥热偏胜所致。治法为清热润燥，养阴生津，即以解除内热为主。如消渴方、玉女煎、六味地黃丸为治疗阴虚燥热证消渴的常用方。还有学者通过对千例糖尿病患者进行观察，总结以下证型：阴虚型、阴虚火吒型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、淤血型等。在辩证上可以选择健脾、益气、养阴等药，如人参、黄茂、白术、生熟地、麦冬、沙参、石膏、五味子、葛根、黄连、木香、当归、黄柏等。如《二续名医类案》指出燥热内盛者可用知母