调畅枢机法治疗2型糖尿病临床研究

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1、ｍ分巧号貼７４．１学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１０１０１１￣、■誦鑛户隹為乂緣ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇｙ硕±学位论文调杨枢机法治疗２型繪尿病临床研巧学位申请人许成辉－Ｉ＂指导教师姓名万晓规■专业名称中医化床基碰＿ｊ申请学位类型科学学位１．１论文提交日期２０１５年４月、．Ｖ－—？．＇：．．■‘Ｖ■．？．

2、＇．＇－＇■Ｖ．－．■■■■’？．－？’．＇Ｉ：－？广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研巧工作所取得的成果。除文中已经特别加狄生明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。＊学位论文作者签名１１＾１＾日年〇月＞７日关于学位论文使用授权的声明

3、本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进巧检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名雄堡论文导师签名＿？Ｔ２日期年月日＾摘要目的：通过临床对比试验研究，客观评价调畅枢机法方药对２型糖尿病患者的安全性及降糖、改善临床症状效能，并客观分析其可能的作用机制

4、，进而探讨中医药对２型糖尿病的治疗作用及价值定位。方法：采用临床随机对照试验方法，将符合纳入条件的６７例病情较轻的２型糖尿病患，其中治疗组３２例３５者采用随机数法分组，对照组例。治疗组和对照组病例都给予糖尿病健康知识教育，并根据２０１３年《中国２型糖尿病的防治指南》，设计和实施生活干预措施标准如下：①每日３餐，尽量定时定量定质，摄入脂肪含量〈３０％的低脂饮食，胆固醇摄入量应控制较严格，约＜３００ｍｇ／ｄ；糖类食物摄入量约占５５％左右的总能量？蛋白质的食用量约占总能量的１０％巧

5、％，肾功能轻度降低的患者酌减同时；；纤维摄入量提高至大于或等于１４ｇ／千卡；②进行每周不少于２个半小时的中等强度或Ｗ上的有氧体育运动，日；③尽量不要抽烟与喝酒抽烟不得超过支每天，酒精摄入不得超过ｌＯｇ／天。另外，对照组采用生活干预的基础上口服格华止〇．５ｇ，ｔｉｄ；治疗组３２例，采用生活干预的基础上曰服格华止０．５ｇ，ｔｉｄ，并用调畅枢机方药（半夏泻私汤合小柴萌汤、四逆散加减）内服。治疗１２周后比较分析２组患者血清里的糖化血红蛋白（化Ａｌｅ）、空腹血浆里的葡萄糖（ＦＰＧ）、餐后２小时

6、血浆里的葡萄糖（２ｈＰＧ）及ＳＰＳＳ１８０临床症状积分改变情况。所收集的全部数据采用统计软件．检验，组内治疗前后化较用配对样本ｔ检验，组间治疗前后比较用独立样本Ｔ检验，计数资料用交叉表检验，Ｗ上检验均＾代〇．０５为差异有统计学意义。结果；１、治疗后两组ＦＢＧ＼ＰＢＧＷＢＡ１Ｃ检测数值下降比较明显，组内比较可见差异有显０１）著统计学意义（Ｋ０．，０．０５）２、但是组间比较可见差异无统汁学意义（Ａ；治一疗后两组临床症状都得到定程度的改善，组内比较差异具有思著统计学意义（

7、八０．０１）３、；治疗组与对照组比较，症状改善更加明显，差异具有思著统计学意义（代化０１）；４、治疗前后血分析、肾功能、肝功能等安全指标无明显差异，无明显严重不良反应。结论：１、调畅枢机方药对降低２型糖尿病患者的血糖指标（郎Ｇ＼ＰＢＧＶ１ＢＡ１Ｃ）并不具有明显的优势，，但在改善临床症状方面作用显著能够调整患者脏腑机能状态，提高了，可能有助于防止或延缓糖巧病并发症的发生与发展患者的生活质量，最终达到带病２（、２延年的作用．枢机中枢脾胃）失调可能是；阴枢少阴、阳枢少阳型糖尿病

8、的中Ｉ医重要病理机制；３、调畅枢机法是中医治病大法。：２型关链词枢机；糖尿病；小柴；半夏泻也汤胡汤；并发症ｎＴｈｅＣｌｉｎｉｃａＳｔｕｄｙｎＴｙｐｅ２ＤａｂｅｔｅｓＴｒｅａｔｍｅｎｔｌＩｉＢｙＲｅｇｕｌａｔｎｇＴｈｅＣａｒｄｎａｌｉｉＳｐｅｃｉａｌｔｙ：ＴＣＭｃｌｉｎｉｃａｌｂａｓｉｓＡｕｔｈｏｒ：ＸｕＣｈｅｎｇｈｕｉＴｕｔｏｒ：ＷａｎＸｉａ