【精品】临床营养治疗学

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1、临床营养治疗学概述1.医院营养管理2.3.医院基木饮食医院治疗膳食医院营养管理1.社会教冇：行政管理、职业道徳等。2.3.医学：常见疾病的病理、生理、辅助诊疗、临床症状等。营养：正常人群的预防保健、各种疾病的营养治疗等。4.食品：食品卫牛管理等。5.财务：财务管理、物资管理等。6.膳食：病员膳食管理、膳食调杳等。第一节:行政管理⑥体制与任务•体制：I矢院的营养科（室）是医疗技术科室之一，应实行院长领导下的科主任负责制。•主要任务是：负责住院病人基本膳食、治疗膳食、包括诊断用膳、代谢膳食及肠内、肠外营养的调配和供应；承担疑难、危重及手术病人的营养会诊、杳房、病案书写;制定各种膳食配方、治疗膳食

2、加工、烹调指导，病人营养治疗方案的制定、实施及膳食指导；检查营养治疗的临床效果及开展营养宣教、咨询工作、营养门诊工作；完成教学和可开展科研工作。①人员配备与职责•行政管理人员•营养技术人员•员工的配备❖制定完善的各类人员职责＜营养科室工作制度•应根据各医院不同的情况制定完善的医疗、教学、科研等各项管理制度。•女II:营养科门诊制度、科室会诊查房制度、疑难病例讨论制度、营养医嘱制度、营养病案书写制度、孜品留样制度、餐前检查制度、膳食调查和营养成分分析制度、治疗膳食电脑配方制度、住院病人营养宣教及膳食指导制度、病员经委会制度、征求意见制度、食谱制度、医疗膳食常规（不少于25种）、食品采购及验收制

3、度、成本核算制度、库厉管理制度、清洁卫生制度、业务学习制度、安全制度、差错事故登记制度、奖惩制度、特灶点菜及代病员食品加工制度、各种肠内营养配制制度等。物资管理医院营养科（室）不同于医院其他医技科室，它包含着物业管理、仪器设备管理、财务管理等。物业管理•病员食堂的建筑应根据卫生环保部门要求远离污染源。•靠近医院住院部大楼。•有安全卫牛通道和食堂配备专用电梯。•食堂的通风设备、上下水设备、卫生设备、厨具配备及内部装修均应符合卫生防疫、消防的规范耍求，又能保障止常运转。仪器设备管理用于医疗：匀浆机、输液泵、皮褶厚度测定仪、人体秤、天平及办公用各种电脑等。投影仪、电脑、照相机、摄像机等。各种营养素

4、测定仪及病人营养指标测定仪筹则根据医院条件而立。•厨房配备仓库、冷库、冷藏柜、粗细加工间、主食加工间、烹调及熟食间、消毒间、特殊营养配制间等。⑥附属设施的管理•营养科应有各类人员办公室•卫生设施•:・娱斥休息等＜财务管理•收入管理•支出管理：大宗支出、小件或零星•库存管理•成本核算及票证管理第三节：膳食管理⑥膳食管理的目标：以病员为中心，全心全意地为之服务，确保临床一线的医疗教学科研工作的顺利进行。⑥膳食管理的任务：按临床医师医嘱，满足病员疾病治疗和饮食习惯需求、供给合理的计划营养，制定食谱，食品采购、经济核算、技术烹调、分送到每个病人手中。确保供给色香味形俱全的卫生的保暖的膳食。⑥病员供餐

5、流程：医嘱一护士一配餐员一营养师-会计一采购一厨师一配餐员一病员。病员膳食制度①膳食制度分为四种：•包伙制•包伙选食制•食堂制(饭菜票制)•点菜制(餐厅制)。病员膳食操作程序◎医嘱制度：有一整套的流水线①膳食供应吋间•普通病人(止餐)：6：00〜7：0011：00〜12：0017：00〜18：00•危重病人(加餐)：8：30〜9：3013：30〜14：3019：00〜20：00医院饮食种类＜医院基本膳食⑥医院治疗膳食医院基本膳食＜膳食与临床治疗的关系＜医院基本膳食分类膳食与临床治疗(DietandClinicalTherapy)/膳食治疗是现代临床综合治疗不可缺少的重要组成部分。/营养治疗是

6、十分重要的，它能起到药物治疗所达不到的作用。/合理的营养治疗能提高病人抗病能力，有利于手术进行和术后廉复。/有利于减轻某些脏器负担，如肝、肾、脑、心等。/有许多疾病离不开营养治疗，如营养不良、肿瘤、内分泌疾病、消化道疾病、超高代谢病人、人而积烧伤、重大创伤、手术前后、消化道痿患者等。医院基本膳食⑥普通膳食(Generaldiet)①软食(SoftDiet)◎半流质(SemiLiquidDiet)①流质类膳食(LiquidDiet)普通膳食(Generaldiet)◎定义：全而提供热能充足、品种齐全、数量充足、比例恰当、符合卫生要求的平衡膳食。◎拮用范围：骨科、妇产科、眼科、外科手术前等。＜饮

7、食原则•必须是满足机体对营养素需要的平衡膳食。•各种主副食需多样化。•热能要合理分配于各餐，早25%~30%、中餐40%、晚餐30%~35%。热能供给要参考四个方而：BMR.劳动做功、食物特别动力和疾病的消耗。•注意季节变化及时调整食谱。营养素供给量o蛋白质:占10~15%，成人〉8Og/0,保证动物蛋白占30%,加上豆类应占40%以上。o脂肪：占20~30%,成人〉70“日，烹调油20~25g/日。o碳水化