70岁以上老年脑膜瘤的临床特点及外科治疗

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1、大连医科大学硕士学位论文70岁以上老年脑膜瘤的临床特点及外科治疗姓名:刘许昌申请学位级别:硕士专业:外科学指导教师:廉治刚20100670岁以上老年人脑膜瘤的临床特点及外科治疗硕士生姓名:刘许昌指导教师:廉治刚教授指导小组:董斌副教授专业名称:外科学目的通过腓劇挪2借73月至201炳Of敕晰除涪的隹麓莊70岁以上脑膜瘤患者的临床特点和治疗的研究,探讨老年人脑膜瘤的诊断、手术、围手术期处理及治疗效果。方法回顾分析我院2002年3月至201怖崗放刪财荻®峑以上老年人脚慷瘤劇篦牆痣藏规卿痛輕虧鳶H丿蘇手甫手圉丽南馳錮程与疗效的关系

2、。结杲1,手术切除范根据改良Simpson分级,I级切除者36例;II级切除者2例例y纟屉级吸呦谕;除為闕鯛;爾后死亡]例。2,术后出现肺部感染10例,心律不齐6例,消化道出血5例,新发脑梗死5例,颅内血肿4例,下肢深静脉血栓4例,心功能不全2例,泌尿系感染1例,颅内感染1例。3,随访3月-5年,神经功能障碍8例,轻度偏瘫5例,嗅觉丧失2例,视野缺失3例.术后有4例患者复发,1例为蝶骨蜡内侧1/3脑膜瘤,1例为斜坡脑膜瘤,1例为第四脑室脑膜瘤,1例为矢状窦旁。结论1,老年人脑膜瘤患者的发病率逐年增高;2,老年人脑膜瘤患者的临

3、床症状不典型,多以轻度的头痛、头晕或精神朋婶砸的僭加退反饭適敝论儡症状:3,老年人脑膜瘤的病理类型以纤维型多见,其次为内皮型4,术前基础疾病多,以高血压、糖尿病等多见;术后并发症发生率高,主要有肺部感染、深静脉血栓.消化道岀血.脑梗塞、术后颅内血肿、泌尿系感染、脑水肿等。5,老年人脑组织及脑血管脆性大,术中应避免过分牵拉,对于位置深在,位于重要生命中枢或包绕大血管的脑膜瘤,不强求全切。关键词:老年爪脑膜瘤手术Theclinicalcharacteristicsandthesurgicaltreatmentofthe再棚ngi

4、omaamongtheoldMasterdegreewnd谕te:LiuXuchangSupervisor:ProfessorLianZhigangVice-supervisor:DongBinMajor:SurgeryAbstractObjective:Todiscussofthe杯”hesurgery、theperioperativetreatmentandthetreatmenteffectoftheold'smeningeomathroughthepatientsover70inoursectionofficefro

5、mMarch2002toMarchC010.Methods:Toanalysistherelationshipsamongthefftrg^ry%theperioperativetreatmentandthetreatmenteffectthroughtheretrospectiveanalysisDftheclinicalcharacteristicsandthepathologicfeatureoftheoldpatientsMflffHeTiingeomafromMarch2002toMarch20h0inour^pp

6、ital.Results:1.AccordingtoSimpsongrade:36casesDfgradeIresection,29casesofgradeIIresection,9casesofandovergradelllresection,ldeadcaseafterthesurgery.2.Afterthe阳fgery:10caseswithpulmonaryinfections,6caseswitharrhythmia,5caseswithdigestivetracthemorrage,5caseswithnewc

7、erebralinfarction,4caseswithintracranialhematoma,4caseswithDVT,2caseswithcardiacinsufficiency,1caseswithurinaryjpffjeiqtion,1casewithintracranialinfection.3.Follow-upexaminationBTlffonthsto5years:8caseswithneurodys-function,5caseswith柄聊输aresis,2caseswithTmnosmia53c

8、aseswithwiisualfielddepletion^Afterthe阳『阿丫:4patientstravT^irarudescence,1caseswithinsidesphenoidiwingmeningeoma,!casewithslopemeningeoma,!casemtl

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