巩膜外手术治疗孔源性视网膜脱离的临床分析

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1、巩膜外手术治疗孔源性视网膜脱离的临床分析易银武I,朱学春I,胡丕清I,胡昌波I,姜德泳21.常德市第一人民医院眼科,湖南常德4150032.湖南博雅眼科医院,湖南长沙410007【摘要】目的探讨两种巩膜外手术方式治疗孔源性视网膜脱离的效果。方法随机对我院220例孔源性视网膜脱离病人分别实施了巩膜环扎、外加压+冷凝+放液(或不放液)术及巩膜外加压+冷凝+放液(或不放液)术。其屮复杂性视网膜脱离70例,非复杂性视网膜脱离150例。结果两种手术方式对复杂性RRD和非复杂性RRD的效果均无统计学意义,但非复杂性视网膜脱离病人一次性成功率

2、为90.7%,而复杂性视网膜脱离病人一次性成功率仅为72.9%。结论巩膜外手术对非复杂性视网膜脱离是一种行Z有效的手术。复杂性视网膜脱离则最好行玻璃体视网膜手术。而巩膜环扎在视网膜脱离手术中并非完金必要。【关键词】孔源性视网膜脱离;手术;评价EvaluationofTreatingRhegmatogenousRetinalDetachmentbyOuter-scleralOperationYiYingwu,ZhuXuechun,Hupiqing,HuChangbo(Departmentofophthalmology.Thefir

3、sthospitalofChangde,Hunan,415000)[Abstract][Objective]Toevalutatetheclinicaleffectsofpatientswithrhegmategenousretinaildetachment(RRD)treatedwithouter-scleraloperation.【Methods】220caseswithRRDatourhospitalwereanalysedrandomly.therewere70casessufferingfromcomplicatedR

4、RDand150casesfromnon-complicatcdRRD.Theywereperformedwithencirclingscleralbuckingassociatedwithcryotherapyanddrainage(orwithoutdrainge)orscleralbuckingassociatedwithcryotherapyanddrainage(orwithoutdrainge)respectively.【Results】Nosignificantcliffereneewasshownbetweent

5、hetwooperationfornon-complicatedRRDandcomplicatedRRD.Therateofanatomicretinalattachmentofnon-complicatedRRDreaches90.7%,whilethatofcomplicatedRRDstandsat72.9%.[Conclusions]Outer-scleraloperationisakindofeffectivesurgerytotreatnon-complicatedRRD,itisbettertoperformvit

6、reoretinalsurgeryoncomplicatedRRD.EncirlingscleralisnotverynecessaryintheRRDsurgery.[Keywords]rhegmatogenousretinaldetachment;surgery;evalutaion孔源性视网膜脱离(RRD)是一类严重影响视功能的疾病。目前巩膜外加压及环扎是最常用的手术方法,尤其是对PVR较轻的患者⑴。为了达到最小的手术量,最小的组织损伤而又取得最好疗效的原则,我们在2008年3月至2010年10月对220例RRD病人随机应

7、用两种不同的手术方案进行治疗。现分析报告如下:1,资料和方法1.1220例病人屮,男122例,女98例,年龄23〜76岁,平均52.4岁。按照张少冲等⑵视网膜分类方法将本组病人分为非复杂性RRD150例,复杂性RRD70例。其中黄斑裂孔19例。找不到裂孔者、漏斗形RRD、巨大裂孔和半年以上的陈旧性RRD不在本组病人Z列。1.2方法我们对所有的病例随机选用了二种手术方案,其中A组:巩膜环扎+外加压+冷凝+放液术(或不放液)108例;B组:巩膜外加压+冷凝+放液术(或不放液)112例;术中裂孔定位、冷凝均在间接眼底镜下进行。随访3〜

8、12个月。2、结果本组病例显示,两种手术方案对复杂性RRD和非复杂性RRD的疗效经统计学处理均无显著性意义,说明环扎并未明显提高手术成功率且术后眼不适,红肿明显多于非环扎组,耗时更长,损伤更大。A组和B组各有一例分别于出院后1月和三月时复发,A组出现2例继发性青

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