白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离手术治疗的效果分析

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1、白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离手术治疗的效果分析张　娜沈阳市第一人民医院，辽宁沈阳　110044[摘要]目的分析白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离手术治疗的效果。方法选自该院收治的白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离患者94例，随机分为两组，对照组予以巩膜扣带术，研究组予以玻璃体切割术，对比两种手术治疗的有效性与安全性。结果两组视网膜初次复位率无明显差异，但研究组视网膜最终复位率明显高于对照组（P<0.05）。两组术后的黄斑前膜、脉络膜脱离、黄斑囊样水肿、复视、眼外肌运动功能障碍等并发症发生率明显高于研究组（P&l

2、t;0.05）。结论相较于巩膜扣带术，白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离患者应用玻璃体切割术治疗具有更高复位率，且复视、眼外肌运动功能障碍等并发症发生率较低。.jyqkentforSimpleRhegmatogenousRetinalDetachmentafterCataractSurgeryZHANGNaFirstPeople’sHospitalofShenyangCity，Shenyang，LiaoningProvince，110044，China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffec

3、tofsurgicaltreatmentforsimplerhegmatogenousretinaldetachmentaftercataractsurgery.Methods94casesplerhegmatogenousretinaldetachmentaftercataractsurgeryadmittedinourhospitallydividedintoty.Andtheefficacyandsafetyofthetethodsentratebetentrateintheobservationgroupacula

4、repiretinalmembrane，choroidaldetachment，cystoidmacularedema，diplopia，andextraocularmusclemovementdysfunctioninthecontrolgroupplerhegmatogenousretinaldetachmentaftercataractsurgery，vitrectomyhashigherretinalreattachmentrateandlousclemovementdysfunctionandotherplica

5、tionsparedent；Surgicaltreatment；Effect[简介]张娜（1981-1），女，辽宁新民人，本科，主治医师，主要从事白内障手术并发症的研究工作。单纯性孔源性视网膜脱离属于眼科的常见疾病之一，对患者视功能具有严重影响，且具有较高致盲率，属于眼科医师面临的医学难题之一。据相关文献报道，0.32%~1%的白内障患者术后存在孔源性视网膜脱离，目前临床治疗主要以手术为主[1]。为探究白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离手术治疗的效果，该研究选取2013年7月—2014年7月间该院收治的94例患者，分别予以

6、玻璃体切割术与巩膜扣带术，对比两组术后疗效与并发症发生情况，报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料随机选自该院收治的白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离患者94例，患者病情诊断与分级均符合1983年美国制定的增生性玻璃体视网膜病变分级标准[2]。随机分为对照组与研究组各47例，观察组男28例，女19例，年龄20~74岁，平均（41.25±5.31）岁，病程5d~2年，平均（0.29±0.21）年。对照组男27例，女20例，年龄为19~75岁，平均（41.80±5.79）岁，病程为3d~2年，平均（0.26±0.20）年。1

7、.2方法对照组予以巩膜扣带术，均予以球后麻醉，依据裂孔位置行结膜切开，以牵引线定位巩膜压陷；于视网膜的隆起最高处行视网膜下的放液，直到见到赤道部与锯齿缘的视网膜裂孔及其变性区，精确定位视网膜裂孔并行中度冷凝，之后行褥式缝合并以硅胶加压，眼压过高穿刺前房后缝合结膜口；结膜下行妥布霉素与地塞米松注射并包扎。研究组予以玻璃体切割术，行颞上方或鼻上方的巩膜切口并由此注平衡盐液，适当提高眼压并排出脉络膜上方液体，减轻脉络膜脱离后以常规方式行三切口并插入灌注，明确灌注头置于玻璃体腔后行灌注，术中于广角镜下行完全玻璃体切割。1.3观察指

8、标观察两组视网膜复位率，包括视网膜最初复位与视网膜最终复位率；记录两组术前、术后3个月、6个月最佳矫正视力情况；记录两组术后并发症发生情况，包括黄斑前膜、脉络膜脱离、黄斑囊样水肿、复视及眼外肌运动功能障碍等[3]。1.4统计方法资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x