胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关危险因素分析

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1、论文分类号：R657.5单位代码：10183研究生学号：2015754174密级：公开吉林大学硕士学位论文(专业学位）胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关危险因素分析Analysisofrelatedriskfactorsforpancreaticfistula（PF）afterpancreaticoduodenectomy（PD）作者姓名:翟振洪类别：临床医学硕士领域（方向）：外科学指导教师：季德刚副教授培养单位：吉林大学中日联谊医院2018年5月胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关危险因素分析Analysisofrelatedriskfactorsforpanc

2、reaticfistula（PF）afterpancreaticoduodenectomy（PD）作者姓名:翟振洪领域（方向）：外科学指导教师：季德刚副教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年5月25日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限。。）否则，应承担侵权的法律责任吉林大学硕士学位论文原创性说明本人郑重声明，：所呈交学位论文是本人在指导教师的指导下，独立进行

3、研宄工作所取得的成果６除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：曰期：如／年广月ｖｆ曰中文摘要胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关危险因素分析目的：探讨胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）术后胰瘘发生的相关危险因素，为临床治疗提供进一步指导及防治措施。方法：回顾性分析吉林大学中日联谊医院2013.1-2017.6行胰十二指肠切除术162例

4、患者的临床资料。胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素大体包括年龄、性别、上腹部手术史、高血压、冠心病、糖尿病、入院总胆红素、术前总胆红素、术前白蛋白、术前是否行PTCD、手术时间、胰肠吻合方式、术中出血量、胰腺质地、胰管直径、是否合并慢性胰腺炎、肿瘤性质等。本研究针对以上与胰瘘发生可能相关的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：胰十二指肠切除术后胰瘘发生率为12.96%。162例患者中有21例发生胰瘘，其中B级胰瘘15例（9.26%），C级胰瘘6例（3.70%）。单因素分析结果显示：胰管内径（P=0.008）、胰腺质地（P=0.039）、

5、术前总胆红素（P=0.047）、糖尿病（P=0.001）是胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素。Logistic回归分析结果显示：胰管直径（P=0.022）、糖尿病（P=0.008）是胰瘘发生的独立危险因素。结论：胰管直径和糖尿病是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立I危险因素，而胰腺质地及术前总胆红素也与胰瘘的发生有一定的关系。关键词：胰十二指肠切除，胰瘘，危险因素，单因素分析，多因素分析IIAbstractAnalysisofRelatedRiskFactorsforPancreaticFistulaAfterPancreaticoduodenectomyO

6、bjective：Toexploretherelatedriskfactorsofpancreaticfistula(POPF)afterpancreaticoduodenectomy(PD),andtoprovidefurtherguidanceandpreventionmeasuresforclinicaltreatment.Methods：Clinicaldataabout162consecutivepatientswhounderwentPDinChina-JapanUnionHospitalfrom2013.1-2017.6wererecorded

7、retrospectively.Theriskfactorsforpancreaticfistulaafterpancreatoduodenectomygenerallyincludedage,gender,historyofupperabdominalsurgery,hypertension,coronaryheartdisease,diabetes,totalbilirubinonadmission,totalbilirubinpreoperatively,preoperativePTCD,operationtime,pancreaticandintes

8、tinalanastomosis,intraoper