胰十二指肠切除术后胰漏相关危险因素的meta分析

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1、分类号R656密级学校代码10367UDC61编号学号20107031143胰十二指肠切除术后胰漏相关危险因素的Meta分析Meta-analysisofriskfactorsinpancreaticfistulaafterpancreatoduodenectomyinChina论文类别：专业学位型作者姓名范恒伟指导教师姓名刘会春申请学位级别硕士学位授予单位蚌埠医学院学科专业外科学研究方向普外科论文答辩时间2013年5月学位授予日期2013年6月答辩委员会主席：论文评阅人：2013年5月硕士学位论文胰十二指肠切除术后胰漏相关危

2、险因素的Meta论文题目：分析Meta-analysisofriskfactorsinpancreaticfistulaafterpancreatoduodenectomyinChina研究生姓名:范恒伟指导教师:刘会春（教授）学科专业:外科学研究方向:普外科（肝胆外科）论文工作时间:2010年12月至2013年4月学位论文原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文是本人在导师指导下独立进行实验研究工作所取得的成果，本论文中不包含其他人已经发表或已经获取得的研究成果。在本论文撰写中所引用其他研究者的研究内容和成果时已在论文中

3、给予特别标注和明确说明。对本论文的实验研究以及论文撰写过程中给予帮助和建议等贡献的其他人士，也已作了致谢说明。本人完全理解本声明的法律责任，以及所涉及的结果将由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日关于学位论文著作权的共享声明根据《中华人民共和国著作权法》和《高等院校知识产权管理条例》，本学位论文，题目：胰十二指肠切除术后胰漏相关危险因素的Meta分析，是研究生在导师指导下完成的职务作品，得到蚌埠医学院相关部门科室的物质技术和经费支持，因此，本学位论文的著作权由研究生，导师和蚌埠医学院三方共同享有，均享有署名权和使用权等权益

4、；本学位论文成果归属蚌埠医学院。根据国家学位授予条例，学校对本学位论文有使用权，包括保存本学位论文；因教学和科研的目的，保留在图书馆被查阅或借阅；学校可根据国家规定将本学位论文送交国家有部门保留和使用。学校在公布本学位论文的全部或部分内容时，应保障研究生和导师的署名权等权益。研究生和导师在公开发表本学位论文的全部或部分内容时必须保障学校的署名权等权益，即在发表论文时蚌埠医学院及相关部门科室应署名为作者单位。声明人完全理解本声明的法律责任。研究生签名：导师签名：日期：2013年4月1日目录一、中文摘要……………………………………

5、………………1二、英文摘要……………………………………………………2三、论文正文1、前言……………………………………………………………42、材料与方法……………………………………………………43、结果……………………………………………………………54、讨论……………………………………………………………195、参考文献………………………………………………………216、致谢……………………………………………………………22四、附录A个人简历………………………………………………………23B发表论著………………………………………………

6、………24C综述……………………………………………………………50胰十二指肠切除术后胰漏相关危险因素的Meta分析中文摘要目的分析国内胰十二指肠切除术后发生胰漏的相关危险因素，为临床有效降低术后胰漏的发生提供理论依据。方法运用Meta分析方法对我国2002年6月至2012年6月期间公开发表的有关胰十二指肠切除术后胰漏发生危险因素的33篇文献资料进行合并分析。结果年龄、性别、术前白蛋白、血红蛋白、手术时间及有无合并糖尿病、高血压、冠心病对胰漏的发生无统计学意义(P>0.05)；术前胆红素水平≥171umol/L组PD术后胰漏发生

7、率明显高于对照组(P<0.05)，而术前进行减黄治疗无明显降低PD术后胰漏的发生(P>0.05)；；捆绑式胰肠吻合较传统套入式胰肠吻合能有效降低术后胰漏发生率(P<0.05)；传统套入式胰肠吻合组与胰管粘膜对空肠粘膜吻合组术后胰漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)；胰管直径≥3mm组胰漏发生率明显低于胰管直径<3mm组(P<0.05)；放置胰管支撑物引流组术后胰漏发生率明显低于未放置胰管支撑物引流组(P<0.05)；术中出血量≥1L胰漏发生率较出血量<1L术后胰漏发生率明显增加(P<0.05)；术后使用生长抑素类药物组术后

8、胰漏发生率明显低于未使用组(P<0.05)；胰腺残端质地较硬者胰漏发生率明显低于质地较软者(P<0.05)；患者既往有上腹部手术史行PD术后胰漏发生率明显增加(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术后胰漏的发生与性别、年龄、是否合并糖尿病、高血压、冠心病、术前白蛋白、血红蛋白水