胰十二指肠切除术后早期并发症相关危险因素临床分析

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1、胰十二指肠切除术后早期并发症相关危险因素临床分析作者：李长绯來源：《今日健康》2014年第10期【摘要】LI的：分析患者在进行胰十二指肠切除术后早期并发症种类及相关危险因索。方法：随机从2010年3月至2014年3月來我院进行胰十二指肠手术的患者中选出60例，对患者的早期并发症种类进行记录，并对相关危险因素进行分析。结果：经过对患者病情和资料的分析后可以看岀，进行胰十二指肠切除后的早期并发症以消化道出血为主，其危险因素主要包括年龄、高血清胆红秦、低血清蛋白、高.血糖、肿瘤、营养失衡以及手术时间过长等。

2、结论：在患者接受胰I•二抬肠切除术时，其有着很多种危险因素能够引发早期并发症，加重患者病情，因此在治疗前应给予这些因素有效的预防措施，以保证患者的治疗效果。【关键词】胰十二指肠切除术并发症危险因索【中图分类号】R574.51【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)10-0040-01胰十二指肠切除术是一种治疗肠道疾病中常见的手术方式，其手术过程较为复杂，一般耗时较多，同时形成的创而也较人，使得这类手术后早期并发症较为多发，可高达20%至60%o但随着医疗技术的进步，这种情况已经得到了

3、减轻，并且医护人员对于导致并发症的因索进行了详细的分析，针对各类因索给出了相应的预防措施［1］。1资料及方法1」一般资料木次分析的对象是从2010年3月至2014年3月选出的60例患者，其中男性33例，女性27例，患者年龄从31岁至75岁不等，平均年龄为(52.31±13.71)岁。患者中患有胰腺癌的有31例，患有十二指肠肿瘤的有7例，患有胆总管癌的有22例。经过临床确诊之后，医生对其釆用的均为胰卜二指肠切除术。患者的一般资料没有较大差距，具有可比性(P>0.05)。1.2方法本次分析中所采用的分析方

4、法就是对患者的病例进行逐一分析，了解患者接受手术后所出现的并发症种类，并对可能会引发这些并发症的主要因素进行整理，以得出结果。本次分析对象均采用的是胰十二指肠切术手术，其具体方法包括：首先，要对患者进行全身麻醉处理，探查患者腹腔内的肿瘤有无转移情况，如杲没有则立即进行手术；如果出现转移则探查肿瘤的新位置，然后进行手术；其次，在对患者的丿按腺进行分离时，要从胰腺颈部与肠系膜交汇处开始进行，其上具有静脉分布，确认静脉位置后从其上向下进行分离，在分离前要观察病灶是否已经侵入胰腺颈部的静脉，以确定分离的范围；

5、第三，分离胆总管、十二指肠、部分胃部等起始段，利用导管将胰腺的头部抬起，对胰腺施行切除分离，后利用胰管导管将胰腺缺失部分进行连接、缝合和固定［2］。1.3患者并发症判断标准在进行胰十二指肠切除术后对能会产生的并发症有很多种，其中主要包括胰痿(在术后3天内对患者就腺缝合处进行引流，如果每天的引流量人于50ml,且其中淀粉酚含量超过正常值的3倍，则视为胰痿)、胆痿(于术后对患者胆管与肠道缝合处进行引流，如果引流液小富含川!汁，并且每天的引流量超过50ml，则视为胆痿)、术后出血(手术后1天内患者腹腔内出血

6、量大于1000ml)、消化道出血(患者术后出现呕血、血便、黑便等情况)、胃肠道排泄障碍(患者手术后10犬内胃肠道部位食物无法进行有效排空)等［3］。2结果根据对患者病历的分析可以看出，60例患者中出现早期并发症的共有13例，并发症发生儿率为21.67%o其中出现上消化道出血的患者有5例(38.46%)、胰痿的有3例(23.08%)、胆痿的有3例(23.08%)、胃肠部排泄障碍的有1例(7.69%)、术后出血的患者有1例(7.69%)。在13例出现并发症的患者中，年龄较大的患者有4例(30.77%)、出

7、现血清胆红素过高的患者有8例(61.54%)、血清蛋白含量较低的患者有6例(46.15%)、高血糖患者有5例(38.46%)、肿瘤患者4例(30.77%)、术后营养失衡的患者有6例(46.15%)、手术时间过长的患者有7例(53.85%)。由此可见,胰十二指肠患者术后并发症中以消化道岀血为主，而导致患者出现并发症的因素中以高血清胆红秦、低血清蛋白、术后营养失衡以及手术时间过长为主。3讨论胰十二指肠切除术是一种术后并发症较多的疾病，其引发并发症的因素也比较多。医护人员想要提升患者的手术效果，提高患者的术

8、后恢复效果，就必须要在手术前对各类因素进行有效的预防，以防止并发症的产生。参考文献［1］刘翔，王博，吴汉青，等•胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素分析［J］•中华普通外科杂志,2011,26(12):1008-1011.［2］尤昊,黄强,刘臣海,等.胰十二指肠切除术后早期并发症分析(附148例报告)［J］.中国现代普通外科进展,2011,14(05):402-403.[3]王志平，崔平.胰十二指肠切除术后腹部主要并发症影响因索分析[J].中国保健营养