超声引导自凝刀射频消融术治疗功血32例临床观察

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1、超声引导自凝刀射频消融术治疗功血32例临床观察作者：黄晓桃，何丹姐,杨雅琴单位：湖北武汉，湖北省妇幼保健院中四医结合刀经病专科【摘要】目的观察超声引导下自凝刀射频消融术治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效。方法32例功血患者，年龄38〜55岁,均无生育要求，且要求保留子宫;宫颈附件及子宫大小棊木正常；无生殖系统恶性肿瘤和出凝血功能障碍，将频率为550kHz射频电源与宫腔刮匙相连接，并经其将射频电源介入子宫腔，清刮宫腔的同时在B超监视引导下消融内膜。32例患者均用50W治疗7〜lOmin,一次完成。结杲白凝刀射频消融术治疗功血，手术时间短，术中

2、出血量少;有效率为97%,完全闭经29例，月经量明显减少2例，月经量无明显变化1例，无一例脏器损伤。结论自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、有效、简便、快速的方法，可替代子宫切除。【关键词】射频消融术;超声引导；功血[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofradiofrequencyendometrialablation(RFEA)intreatingdysfunctionaluterinebleedingbyultrasound-guided.MethodsThirty-twowomenweretrea

3、tedwithRFEA.Theinclusioncaseswere38to55yearsold,menorrhagia,awishtoretaintheuterus,andnohistoryofableedingdisorde匚Acapacitivitycoupledcuretat550kHzwasinsertedintotheuterinecavity.Allofthethirty-twocasesweregivenatreatmentatapowerlevelof50Wfor7~lOmin.ResultsThecurerateofdysfunct

4、ionaluterinebleedingwas97%,29casesbecomingamenorrheaand3casesshowingsignificantreductioninmenstrualbleeding.Alloperationsweresuccessfulwithoutcomplicationssuchasuterineperforation.ConclusionRFEAisasimple,fast,safeandeffectiveapproach,whichoffersanalternativetohysterectomyinthet

5、reatmentofdysfunctionaluterinebleeding.[Keywords]radiofrequency;ultrasound・guided;dysfuncti()naluterinebleeding本院中西医结合月经病专科自2007年8月—2009年5月采用BBT-RF-B型多功能射频治疗仪治疗功血患者40例，定期随访32例，疗效较满意，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象自2007年8月—2009年5月在本科就诊的40例功血[1]患者，均无生育要求，且要求保留子宫。其中32例6个月内定期随访，将此3

6、2例列入研究对象，年龄38〜55岁，平均42岁;患病时间最短3个月，最长8年;宫腔深度最小7cm,最大13cm°32例患者均接受过各种药物治疗，效果不明显。术前均行B超检查，排除子宫占位性病变;行子宫分段诊刮并送病检，排除子宫内膜癌[1]。其中简单型增生过长12例，复杂型增生过长3例，增生期子宫内膜15例，分泌期子宫内膜2例。所有患者均无生冇要求，且要求保留子宫。术前均与患者及家属沟通清楚，术后无生冇能力且为不可逆性。1.2手术指征(1)保守治疗无效，或不能按时服药，或因有乳腺疾病不能使用化药，或因有严亜的内科并发症不能耐受子宫切除术;(2)子宫内膜

7、病检为良性病变;(3)无生冇要求，且要求保留子宫。1.3方法1.3.1仪器设备BBT-RF-B型多功能射频治疗仪(武汉半边天医疗技术发展有限公司);B超高级超声诊断仪(H本东芝公司)，腹部探头频率为3.5MHz。1.3.2设置功率50W。1.3.3手术方法术前15mim肌注度冷J*50mg及东罠若碱210mg;并适度充盈膀胱，清楚显示宫腔的方向、位置即可。患者取膀胱截石位，将电极板置于腰紙部，用碘伏常规消毒外阴、阴道及宫颈，铺无菌洞巾，窥阴器暴露宫颈，钳夹宫颈前唇，探针探测宫腔深度，对子宫内膜厚者，先行子宫内膜吸刮术，然后再行射频消融术。将频率为55

8、0kHz射频电源与宫腔刮匙相连接，并经其将射频电源介入子宫腔，淸刮宫腔的同时在B超监视引导下消融内膜。32例