自凝刀射频消融子宫内膜治疗更年期功血的临床价值论文

《自凝刀射频消融子宫内膜治疗更年期功血的临床价值论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、自凝刀射频消融子宫内膜治疗更年期功血的临床价值论文【摘要】目的探讨自凝刀治疗更年期功血的优越性、实用性和安全性。方法选取60例更年期功血患者，随机分成2组，分别采用BBT自凝刀射频与经腹子宫切除治疗。结果观察两种术式治疗效果（手术时间、手术切口、术中出血、术后体温、术后进食、术后下床活动、住院天数、住院费用、对麻醉的要求）及并发症（感染、子宫穿孔、子宫积液、肠粘连），采用对比分析，并于术后随诊1年时疗效评估，两组手术治疗效果及术后并发症有明显差异。结论自凝刀射频消融内膜治疗更年期功血是一种能保留子宫的微创技术，操作简单

2、，疗效好、安全性大、费用低.freelin肌注安定l0mg及654-2l0mg;④子宫切除组：禁食、灌肠、阴道准备、保留导尿。1.4操作方法1.4.1自凝刀组:1)患者膀胱截石位，电极板置入病人腰骶部皮肤表面，B超连续监视下操作;2)无菌操作下5号吸管吸刮宫腔1圈，清除较厚子宫内膜再次送病理;3)功率设置为50;6)B超内膜横切直径为1.0～1.5cm强回声区，纵切时呈1.0～1.2cm宽的强回声区。宫颈口无鲜血流出，或有少量咖啡色泡沫样液体。1.4.2子宫切除术组：按子宫切除术操作常规手术1.5观察效果动态观察两种术

3、式治疗效果（手术时间、手术切口、术中出血、术后体温、术后进食、术后下床活动、住院天数、住院费用、对麻醉的要求）及并发症（感染、子宫穿孔、子宫积液、肠粘连）。1.6术后及随访(1)术后使用抗生素3～5d;(2)分别在第1、2、3、6、12个月进行随访,观察患者的临床症状，并于术后1年评估疗效：①治愈：治疗后无阴道出血;②显效：治疗后定期少量阴道出血，血量≤原来的1／3，流血时间≤5d;③有效：治疗后阴道流血量≤原来的1／2，流血时间≤7d;④无效：治疗后阴道流血量≥原来的2／3，流血时间7d，临床症状无明显好转。1.7所

4、有数据软件SAS8.2，对结果均进行χ2检验。2结果2.1治疗效果对比在手术时间、手术切口、术中出血、术后体温、术后进食、术后下床活动、住院天数、住院费用、对麻醉的要求各项指标对比中，自凝刀治疗组与经腹子宫切除治疗组比较差异有统计学意义(P0.05)见表1注：与对照组相比P值＜0.052.2术后并发症对比在术后感染、子宫穿孔、子宫积液、肠粘连各项指标对比中，自凝刀治疗组与经腹子宫切除治疗组比较差异有统计学意义(P0.05)见表2注：与对照组相比P值＜0.052.3术后1年评估自凝刀疗效，治愈25例，显效3例，有效1例，

5、无效1例,有效率为96.7％,显示自凝刀治疗更年期功血疗效好。3讨论3.1发病机制功血是下丘脑一垂体一卵巢轴神经内分泌功能调节机制异常，造成子宫内膜异常生长与脱落所致,发病率为21％-23％，其中55％发生于更年期1。主要表现为：经期延长、经量增多或不规则阴道出血,严重影响妇女生存质量。传统的治疗方法是激素治疗，效果差、易反复，常需切除子宫，造成生殖器官结构和功能的改变，对广大妇女的心理和生理都是—个创伤2。3.2自凝刀消融的作用机理自凝刀射频消融子宫内膜是近年来发展起来的热毁损技术，它主要是利用射频电流通过组织时产生

6、的高生物热，使局部组织发生凝固性坏死，在不干扰机体内分泌功能和不破坏生殖系统基本结构的前提下，达到止血，减少月经量以及人为闭经的目的3。本组治疗的30例患者治疗过程顺利无特殊不适，83.3％永久性子宫闭经，13.3％少量月经，有效率为96.7％,未发生严重的并发症。总之，自凝刀治疗更年期功能性子宫出血操作简单，疗效好、安全性大、费用低，是保留子宫的新型微创技术，适宜推广应用，是可以替代子宫切除的方法,有着显著的社会效益及经济效益。