超声引导穿刺对乳腺囊肿患者临床效果分析

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1、超声引导穿刺对乳腺囊肿患者临床效果分析摘要：目的探讨超声引导穿刺对乳腺囊肿患者临床效果。方法选择我科收治的78例乳腺囊肿患者，随机分为超声引导穿刺注入无水乙醇治疗组（简称观察组）以及单纯超声引导穿刺治疗组（简称对照组），每组各39例。治疗结束后观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治愈15例，有效23例，无效1例，有效率97.44%,对照组患者治愈13例，冇效19例，无效7例,冇效率82.05%,两组有效率比较，观察组优于对照组，差界具有统计学意义（"0.05）。结论超声引导穿刺下注入无水乙醇可有效提高乳腺囊肿的治疗效果，具有临床推广价值。关键词：乳腺囊肿；超声；

2、穿刺；无水乙醇；疗效乳腺囊肿是常见妇科疾患之一，多发于妊娠及哺乳期后中年女性，本病以随着月经周期变化，乳腺出现周期性胀痛为主耍临床表现[1],日前,临床多以手术切除治疗为主，但对于患者容易造成较大的心理负担，故而我科在总结临床经验的基础上，采用超声引导穿刺干预乳腺囊肿患者，效果甚佳，现将结果汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选择自2011年9月〜2013年9月在我科诊治并住院治疗的78例乳腺囊肿患者，均排除其他严重躯体及精神疾患的前提下，在患者意识清醒的基础上，告知研究内容，签署知情同意书。所有患者均为女性，年龄24〜50岁,平均（31・8±1・5）岁；症状:均

3、出现周期性乳房胀痛，可触及肿块；囊肿数量：单发性42例，2个者18例，3个及以上者18例；囊肿大小：0.37~3.6cm；位置:左侧46例,右侧32例。1.2病例分组根据临床前瞻性研究原则，将所有患者随机-平行对照分为两组，BP：超声引导穿刺注入无水乙醇治疗组（简称观察组）以及单纯超声引导穿刺治疗组（简称对照组），每组各39例。两组患者基线资料差异无统计学意义，可比性较好。1.3方法对照组：采用Simens超声诊断仪，嘱患者取仰卧位或者侧卧位，充分暴露患侧乳房为宜，常规术前准备，以高频超声探头沿乳头放射状及环状扫查，以洁肤柔消毒凝胶作为导声剂，施术者右手持探头定位

4、于囊肿处，中指、无名指及小指协助固定囊肿，左手持一次性注射器进行穿刺，主要步骤为将穿刺针沿探头中心切面穿刺进入囊腔，穿刺过程保持针尖显示清晰，屏幕上显示穿刺针到达囊肿屮央即停止进针，以抽尽囊液。观察组：超声引导穿刺方法同〃对照组〃，在抽尽囊液后，注入不超过囊液量50%的无水乙醇，其中根据囊肿直径计算注入无水乙醇量，一次注入无水乙醇总量不超过60mLo两组患者抽液治疗后，均予以服用三苯氧胺lOmg/次，2次/d,共3个月。每个月复查高频超声，3个月后，囊肿未消失，同法进行第2次治疗。术后每1〜2月复查B超，直至囊肿消失或术后1年。1・5疗效判定标准根据治疗后囊肿的变

5、化情况进行疗效判定，依次分为治愈、有效及无效，其中治愈者为囊肿消失，反之为无效，进而计算有效率。1.6统计学措施采用SPSS17.0统计学软件对本研究中的数据进行整理与分析，设定a=0.05,以P<0.05表示有统计学意义。2结果观察组患者治愈15例，有效23例，无效1例，有效率97.44%,对照组患者治愈13例，有效19例，无效7例，有效率82.05%,两组有效率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。见表1。注：与对照组比较,AP<0.053讨论乳腺囊肿以单纯性囊肿与积乳囊肿最常见，前者主耍由丁雌激素升高，而孕酮值下降，以致于乳腺导管上皮增

6、生，乳管伸长迂曲，以及管壁因血运障碍导致上皮细胞脱落而使得管腔堵塞，进而形成囊肿［2］；后者则主要是由于炎症或者英他原因所引发，从而出现乳管阻塞、乳汁潴留的现象，从而使得局部导管扩张进而形成囊肿［3］,本病由于多随着患者的月经周期变化而出现，给患者的工作与生活带来较大影响，故而，对于本病部分患者中枳极进行治疗是必须的。目前，临床对于本病的治疗多以笏物与手术治疗为主，药物虽可在一定程度上缓解症状，但是不能消除囊肿，而手术治疗对患者机体创伤较大,且术后乳房留冇疤痕，故而微创治疗在本病的应用日渐广泛，超声引导穿刺下注入无水乙醇，是对囊肿进行硕化治疗，主要通过无水乙醇将囊

7、壁上皮细胞进行脱水，使得蛋白凝固变性，进而失去分泌功能，不再产生囊液,而囊壁出现无菌性炎症后发生粘连、纤维化使得囊腔闭合有关［4］,该措施疗效肯定，且治疗费用较低，同时，本研究中尚有部分患者的囊肿是由于乳汁淤积所致，该类囊肿多是由于在哺乳期形成乳腺导管扩张，而导管则在乳汁的持续压力下破裂，其溢出的乳汁被周I韦I组织包裹有关，其囊液为乳汁，待哺乳期结束，不再分泌乳汁后，超声引导抽吸乳汁后，囊液不再产生，故而不需无水乙醇进行囊壁固化，使用此类措施虽囊腔不能完全消失，但山于囊肿物张力，患者亦不会触及，局部无感觉，故而亦可视为治愈。参考文献：[1]潘旭，龚金玲，杨希•超声

8、在乳腺良性