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时间:2018-08-02
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1、卵巢巧克力囊肿37例超声引导穿刺治疗分析【摘要】目的探讨对卵巢巧克力囊肿治疗。方法用超声仪定位引导穿刺。结果37例患者治愈30例,显效4例,有效3例,总有效率100%。结论本方法是治疗卵巢巧克力囊肿的简单、安全、有效的方法。【关键词】卵巢巧克力囊肿;超声引导;穿刺治疗 卵巢巧克力囊肿是女性常见的良性肿瘤之一,既往对直径>4cm的卵巢囊肿主张手术切除治疗,因手术治疗费用高,具有创伤、术后出现并发症等,近来用超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿,是患者易接受的治疗方法[1]。我院B超室与妇科医生协作对37例卵巢巧克力囊肿超声引导下穿刺治疗,收效良好,现报告
2、如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组患者37例,年龄23~40岁,平均35岁,囊肿最大为7.8cm×6.9cm×6.7cm,最小为4.9cm×3.2cm×3.1cm,抽取囊内液体为暗红色或褐色黏稠液体,行细胞学检查排除恶性肿瘤,涂片见大量红细胞或变性红细胞,诊断为卵巢巧克力囊肿(非巧克力囊肿病例不在本文述)。3 1.2使用仪器东芝SSA-220A型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,穿刺探头频率5.0MHz。配备附加引导器及相应穿刺针。 1.3方法首先测量囊肿上下、左右、前后径。根据囊肿的所在位置选择穿刺途径,皮肤消毒后,改用穿刺探头,准确定位
3、后进穿刺针,观察针尖到达囊腔中心位置,进行抽吸,尽量抽尽囊内液,用生理盐水反复冲洗囊腔至清洁,注入硬化剂无水酒精,注入量为抽出液的1/4。术毕患者转动体位,使硬化剂充分接触囊壁,术后定期复查。 2结果 本组37例卵巢巧克力囊肿,超声引导下穿刺均一次成功,囊内抽出巧克力色液体,病理检测未见癌细胞。经治疗后30例囊肿完全消失(治愈)。4例囊肿体积缩小1/2以上(显效)。3例囊肿体积缩小<1/2(有效)。总有效率100%,治愈率72.4%。随访2~20个月,已消失囊肿无复发。 3讨论3 卵巢巧克力囊肿是由子宫内膜异位随卵巢的功能变化,周期性出血和
4、其周围组织纤维化而逐渐形成。以往多行开腹手术治疗,由于手术有创性及术后可能形成粘连,非手术治疗成了患者易接受的方法[2]。超声引导下穿刺创伤小,可通过仪器显示病灶及穿刺针位置,动态观测抽出液和注入液变化,实时显示穿刺治疗的全过程,还可据囊肿所在的位置选择穿刺途径,位于子宫后侧靠近子宫直肠凹陷的囊肿,可选择阴道穿刺,这样囊肿显示清,进针距离短,不易损伤周围脏器[3]。位于子宫前上方靠近前腹壁的囊肿,选择经腹壁穿刺。穿刺时排空膀胱,加压探头推开肠管,以保持腹壁与囊肿间最短距离。穿刺术中部分患者有胀痛或烧灼感,出现腹痛、出汗、面红等不适,经休息后自行恢复,术后
5、未发生并发症。实践表明,根据囊肿所在位置灵活选择穿刺途径进行治疗,是安全有效的方法。【参考文献】 1王纯正,徐智章.超声诊断学,第2版.北京:人民卫生出版社,1999:399-402. 2刘强,武麦蕊.超声介入治疗巧克力囊肿的研究.临床超声医学杂志,2002,4(3):171. 3ReanWJ.Renalcyststreatmentswithalcohol.Radiology,1981:138-329.3
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