超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿的治疗效果初步评定

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1、超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿的治疗效果初步评定【摘要】目的研究超声引导下穿刺冲洗对乳腺脓肿治疗的临床效果。方法92例乳腺脓肿患者，按照患者治疗意愿分为研究组和对照组，各46例。对照组进行传统切口引流法，研究组进行超声引导穿刺冲洗法。比较两组患者临床治疗和预后观察指标。结果研究组切口愈合时间及红肿消退时间显著短于对照组，切口换药次数少于对照组，术后切口瘢痕＞2cm率显著低于对照组，疼痛评分显著低于对照组，患者术后恢复哺乳率显著高于对照组（Pv0・05）o结论超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿临床效果显著，可在临床应用。【论文关键词】超声

2、；乳腺脓肿；穿刺；冲洗乳腺脓肿高发于产后哺乳期女性，是由急性乳腺炎症迁延不愈引发[l]o传统治疗乳腺脓肿采取切口引流法，伤口不易愈合，且容易复发。本文研究超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年6月〜2015年6月收治乳腺脓肿患者92例为研究对象。所有患者均签署知情同意书，自愿参与研究。按照患者治疗意愿分为研究组和对照组，每组46例。研究组患者年龄20〜45岁，平均年龄（33・5±4・2）岁；病程3〜18d,平均病程（10・3±2.6）do对照组患者年龄20〜44岁，平均年龄（35.

3、1±3.1）岁，病程3~17d,平均病程（10・6±2.5）d。两组患者-般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组进行传统切口引流法治疗，确定乳腺脓肿部位，使用止血钳钝性分离，打开脓腔放置碘伏纱条引流。研究组进行超声引导穿刺冲洗治疗，超声引导穿刺脓腔，一次性抽干脓液，用生理盐水反复冲洗脓腔。所有研究对象术后使用抗菌药物预防性抗感染3do1.3观察指标临床治疗中观察指标［2］：切口愈合时间、切口红肿消退时间、切口换线次数、疼痛评分，使用国际通用疼痛评分量表,无痛感为0分，疼痛难忍为10分，得分越高疼痛

4、越剧烈。预后观察指标：患者出院后3个月后随访，统计乳漏、乳头感觉障碍、手术切口瘢痕〉2cm、术后复发和术后恢复哺乳。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x-±s）表示，采用t检验；代写毕业论文计数资料以率（％）表示，采用X2检验。PvO.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床治疗指标比较研究组切口愈合时间及红肿消退时间显著短于对照组，切口换药次数显著少于对照组，疼痛评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义(PvO.05)。见表1。2.2预后指标比较研究组术后切口瘢痕>

5、2cm率显著低于对照组，患者术后恢复哺乳率显著高于对照组，差异均具有统计学意义(PvO.05)。两组乳漏、乳头感觉障碍和术后复发率比较差异无统计学意义(P>0・05)。见表2。3讨论乳腺脓肿是由于乳腺导管阻塞乳汁无法正常排岀，细菌沿乳腺管进入乳房组织发生炎症反应［3］。传统治疗乳腺脓肿采取脓肿部位切开引流，其能够将乳房组织内脓液完全清除，但是对乳房组织破坏严重、切口不易愈合，术后需要多次换药。而且，乳房部位神经末梢分布密集，患者疼痛程度严重，不能在短时间内恢复哺乳。切口引流术后伤口瘢痕生长明显不美观［4］。影像技术应用于乳腺疾病的

6、常规检查和诊断，能够准确判断脓肿位置、大小和数量，提示脓肿与周围乳腺组织关系［5］。超声引导穿刺定位准确，使后续进行脓液抽出和清洗更加彻底。本次研究对比传统切口引流法和超声引导穿刺冲洗法治疗乳腺脓肿，研究组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)o超声引导穿刺切口小，减少患者治疗时和预后康复时的疼痛感觉，有效恢复哺乳以及乳头感觉。超声法能够对乳腺脓肿部位进行可视性操作，确保穿刺针和冲洗针位于乳腺脓腔内。综上所述，超声引导穿刺冲洗治疗乳腺脓肿临床治疗效果显著，术后复发率低，可尽早恢复乳头感觉以及哺乳功能，降低患者恢复时疼痛程度，可

7、以在临床治疗乳腺脓肿中应用。