骨科病房护理纠纷原因分析及防范措施

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1、骨科病房护理纠纷原因分析及防范措施【关键词】骨科病房护理纠纷防范措施随着社会的进步，人们文化水平的捉高及我国法律法规的不断完善，病人自我保护意识的增强，对护理工作提出了更高的耍求。骨科患者多，大多因突发事故、车祸等原因入院，患者及家属性情急躁，如果发生情况处理不当，极易发生护理纠纷。木文结合我院骨科病房发生的数十起护理纠纷进行分析。1临床资料2008年一2010年我院骨科病房共发生护理纠纷20起。其中，护士业务能力欠缺引起者2起，责任心不强4起，沟通障碍引起者3起，与医疗费用有关的2起，服务态度不好的7起，护理人员法律

2、意识淡薄1起，因患者道德水准低引起的1起。2原因分析2」护理人员法制观念淡薄医护人员在日常工作中，由丁•惯性思维，不注重履行告知义务及签字手续，发生纠纷时举证不利。特别是在查房或抢救患者时，忽略患者及家属的感受，谈论与治疗无关的话题或说话不严谨，随便议论患者的病情。2.2业务能力欠缺因业务能力欠缺引起纠纷2起，其中1起是由于护士操作技术欠佳使患者不满意，护士对先进的医疗设备不能熟练使用，导致骨折手术后移位。另外1起是由于护理人员工作经验不足，操作水平相对低F,静脉输液多次穿刺失败，事后又未向患者道歉，从而引起护理纠纷。

3、2.3责任心不强护士在诊疗过程屮不遵守规章制度，未严格执行三查七对制度,给患者换点滴时只看床号，未核对姓名，未执行反向查对，而造成输液错误引起纠纷2起；述有2例是做治疗时病人不在病房，过后未做好交接班，耽误病人治疗引起纠纷。2.4沟通障碍冇些护士缺乏沟通技巧，在护理操作中面对患者的心理活动和行为不知怎样沟通，有时护士即使没有做错，但是患者如果不知情，就不能积极配合，往往对护士意见很大。2.5医疗收费错误随着医疗保障制度的改革，个人承扌口的医疗费用越來越多，从而使患者对医疗费用越来越敏感，稍有超出自己想像的范围，就开始抱

4、怨，从而引发纠纷。2.6服务态度少数护理人员思想素质相对较差，心理知识缺乏，不能准确的把握患者的心理需求，沟通过程中态度生硬、态度蛮横，让患者十分不满，极易产生投诉现象。事实证明，冇时我们即使做错一些事情，如果态度诚恳的话，部分病人述是可以谅解的。2.7病人道德水准低有些患者把护士置于佣人地位，认为住院期间任何事情都应该护士去做，护士应该随叫随到，严重伤害了护士的自尊心，冇些患者还满口脏话，不尊重忽视的人格，加剧了护患纠纷的发生。3防范措施3.1强化法律意识护理人员要积极学习法律知识，特别是医疗卫生法律法规，掌握其内容

5、要求，做到学法、用法、懂法。严格核心制度的落实，认真执行医嘱,对工作屮出现的问题进行分析改进，护士在护理过程屮加强法制观念，从法律的角度去规范护理行为，在服务病人的同时，注意保护口己，防患于未然。3.2加强业务学习，提高护理技术水平随着医学科学的迅速发展，各种新设备、新技术不断被引入临床，要求护理人员在工作屮不断进行继续教育，熟练掌握新设备的使用方法。在日常工作中加强技术训练，严格执行各项医疗和护理操作常规，定期进行技术考核，不断捉高技术水平。通过举办各种培训班、操作技术比武等活动，全面提高护理人员的业务水平。3.3掌

6、握沟通技巧，改善护患关系3.3.1注重护理人员的心理健丿隶，提高其应对能力护理人员每天面对不同职业、不同病种的患者，首先要有对护理技术精益求精的态度，树立献身于护理事业的精神，保持良好的心态。管理者要应用科学的方法合理配置护理人力资源，解决临床超负荷的工作状态，激发护理人员的工作积极性。3.3.2加强语言沟通，认真做好解释工作护理人员应对患者使用恰当的称呼，态度和蔼、热情，以耐心、爱心去关爱患者，尊重、照顾患者，取得患者的信任，消除其陌牛感，缩短护患间的距离。巡视病房时及时了解患者的需求，耐心倾听、主动疏导，善于从患者

7、的言词、语调、手势、表情捕捉信息，理解患者的真实感受。与患者交谈要亲切，语速、声音适中，多配合肢体语言。3.4健全完善管理制度针对薄弱环节，制定各种制度，规范护理工作流程的环节，护士常不定期抽查，每刀全面检查，坚持严格事前控制，严肃事后处理的原则，加强护理差错事故隐患的管理，防范护理纠纷的发生。3.5规范医疗收费实施一日清单首先组织护士学习物价收费标准，树立正确的收费意识；同时进行计算机操作培训，熟悉计算机程序及功能，减少或杜绝错误操作。实施一日清单及住院费用审核制度，一日清单发放之前由治疗班护士审核一日清单费用，如有

8、失误，予以标记，在患者发现之前先解释清楚，以减少误会和孑盾，使错误消失在萌芽状态。总Z,医疗护理风险客观存在，具有不可避免性，通过有效管理，不断加强护理人员的医疗纠纷防范及法律意识教育，进一步提高专业技术水平和整体索质，严格执行规章制度，增长职业技能，全面更新护理理念，加大监管力度，可以在实际工作中减少或避免护理纠纷的发牛。