骨科护理纠纷原因及对策

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1、骨科护理纠纷原因及对策【关键词】骨科护理；纠纷；对策确保病人安全是医院管理以及护理管理的重要内容，是改进医院护理管理的重要内容，也是改进医疗护理质量的基础［1］。自200401～200804我们对16例骨科护理纠纷进行分析，针对各项原因采取防范对策，把问题解决到萌芽状态，保证了护理安全，同时提高了我院的经济效益和社会效益。　　1临床资料我院骨科现有护理人员11人，其中主管护士1人，护师3人，护士7人。共发生护患纠纷16例，患者对服务态度不满5例，护理技能不精湛2例，医疗费用纠纷3例，查对不严责任心不强引起护理差错3例，护士的求知义务不到位

2、3例。　　2护患纠纷的原因分析　　2.1护理人员服务态度护士的服务意识与病人的期望之间存在着矛盾。随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及病人希望了解和参与医护过程等，护理人员如果说话语气生硬，对待病人提出疑问时态度冷淡、强硬、不耐烦，不能以病人为中心服务，正视病人的权利，则导致沟通不良，出现纠纷。　　2.2医疗费用问题病人对医疗费用问题很敏感，收费不规范，每日清单不能及时体现当日费用，如一些手术治疗费用隔了数月才录入，甚至错收、漏收、补收等，极易造成病人误解，导致纠纷的发生。　　2.3护理技能问题一些创伤性休克，老年患者由于失血较多，

3、皮肤松弛、血管硬化，静脉穿刺有一定难度，不能一针见血等，同时护士的技能也有一定差别，而环境与精神状态也影响到技能的发挥，抢救时置管不到位等原因引起病人或家属的不满。　　2.4责任心不强，查对不严是各种护理差错发生的主要原因尽管医疗护理工作中有明确的规章制度和操作规程，但部分护士未严格执行三查七对，治疗过程中巡视不严，药液外渗致肢体肿胀，凭主观印象发药、打针等。护士履行告知义务是法律赋予的责任，但部分护士没有把病情、治疗方案以及各种检查，检验结果等及时告知患者。　　3防范对策　　3.1转变服务观念，提高护患沟通技巧传统的护理理念已逐渐被以人为本

4、，以教育为中心的观念所取代。护理人员要讲究语言的艺术性、技巧性和效果，体现关爱。重视病人入院后的首次沟通，对患者提出的合理要求尽可能满足，用通俗易懂的语言将专业知识交待清楚，做到心平气和，安慰、体贴、理解病人，使病人加深对疾病的了解和护理工作的理解。　　3.2规范收费，透明收费病人住院的医疗、护理、检查、治疗等各种费用，是病人最关心敏感的问题，对病人及家属提出的各种问题和要求认真地提供查询和帮助，解决因费用的误会产生的纠纷。护士要严格按照收费标准执行，不乱收费、实行每日清单制。　　3.3加强护理理论学习和“三基”训练骨科专科护理难度和特殊性强

5、，护理人员的业务素质是决定护理效果的直接因素。护理人员观察病情要及时、准确，判断迅速，连续性和预见性强，抢救患者临危不乱。医院要创造条件让护士定期培训或外出参观、进修，对低年资护士加强“三严”、“三基”训练，反复训练对骨科疾病的常规处理工作，使其形成条件反射。对待实习生，带教老师要跟随实习生进行每一项操作。让每位护理人员掌握各种仪器的使用，保证护理安全。　　3.4加强观念，严格执行各项规章制度在护理中严格遵守护理操作规范、常规、规章制度，尤其是核心制度及医疗卫生管理法律法规的落实。护士在操作过程中，认真执行查对制度，不能随意简化操作程序，不可

6、凭主观经验和臆断行事，依法规范自己的行为，依法服务病人，依法保护自己，防范于未然。　　3.5认真履行告知义务在进行各种治疗、护理工作前，要认真履行告知义务，维护病人的知情权、同意权、隐私权。新入院病人，护士要详细介绍入院须知，病区环境，规章制度，如住院期间勿私自外出，不使用电炉，不在病区吸烟等。在各种检查治疗要向患者讲解目的和注意事项。针对遇到特殊治疗护理项目，病人坚决拒绝执行时，当班护士一定要把当时情况及意见详细记录，并让病人核实后签名，才可放弃治疗或护理。认真履行告知义务，能够增加患者对护理人员的信任感，促进护患的有效沟通。提高患者的满意

7、度，减少护患纠纷。　　4讨论　　在医疗安全日益增强的今天，增强工作人员的能力，有效的防范纠纷，减少因工作人员的失误给患者带来的痛苦，对提高护理安全和质量具有十分重要的意义。骨科经过护患间加强沟通，落实各种防范措施，减少了纠纷的发生，把护理纠纷解决在萌芽状态，提高了我院的经济效益和社会效益。【