Meta分析的常见偏倚

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1、万方数据—型旦————————堕垦兰!坠!!!!竺型堂兰：!!!!!!：里!兰!坚!!!!：!!：!竺!：!!121111二!垫。循证医学理论、方法研究·Meta分析的常见偏倚周旭毓”方积乾2(1．中山大学医学情报研究所；2．中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系，广州510080)【摘要】Meta分析本质上是一种观察性研究，偏倚对Met。分析结果的真实性和可靠性有很大影响。该文详细介绍了Meta分析中抽样偏倚、选择偏倚和研究内偏倚等三类偏倚的产生原因及减少各种偏倚的常用手段与方法，重点讨论了发表偏倚的识别和控制。关键词Meta分析；偏倚；发表偏倚

2、；漏斗图中国分类号R1951文献标识码A文章编号1671—5144(2002)04—0216—05Biasinmeta-analysisZhouXuyu，FangJiqianJ．MedicalInformationInstitute,2．DepartmentofMedicalStatisticsandEpidemiologySunYat—SenUniversity,Guangzhou5]0080,P兄China[Abstract]Meta—analysisshouldbeviewedasanobservationalstudyoftheevidenc

3、eBiasoftencⅡuBescontlictinEresultsofthemeta—analysisandthreatensitsinternalvalidityandreliability．ThereareatXeastthreetypesofbiasinvolvedinmeta．,analysis：samplingbias，selectionbiasandwithinstudybias．Inthisarticle，thecausesandconsequencesofbiaswouldbeintroducedbriefly，andthemeth

4、odsofdetectingandcorrectingforpublicationbiaswouldbediscussed．KeyWordsmeta-analysis；bias；publicationbias；funnelplotMeta分析本质上是一种观察性研究，在Meta分析的各个步骤中，均有可能产生偏倚。所谓偏倚是指在资料收集、分析、解释和发表时任何可能导致结论系统地偏离真实结果的情况。Meta分析中的偏倚大致可分为抽样偏倚(samplingbias)、选择偏倚(selectionbias)和研究内偏倚(withinstudybiases)等三

5、类⋯。本文首先介绍各种偏倚的来源，重点讨论发表偏倚的识别和控制。1Meta分析中偏倚的主要来源1．1抽样偏倚作者简介：周旭毓(1969一)，士，浙江宁波人，医学硕士．副研究馆员，主要研究医学信息咨询厦Meta分析方法；方积乾，男，卫生统计学教授，博士导师。十周旭毓，通信作者，广州市中山二路74号中山大学医学情报研究所(510080)。Tel：87330445。87330805E—mail：xuyuzh009@hotmail．corn抽样偏倚是Meta分析中搜集相关文献阶段产生的各种偏倚的总称。抽样偏倚在实际应用中最为常见，表现多种多样，主要包括：1)

6、因研究结果没有统计学意义导致文献未能发表可产生发表偏倚(publicationbias)；2)数据库中数据标引不准确使相关文献未被检出可产生索引偏倚(indexbias)；3)困检索词不准确或检索策略失误出现漏检或误检相关文献可产生查找偏倚(searchbias)；4)搜集文献时依赖综述可引起参考文献偏倚(referencebias)或引文偏倚(citationbias)；5)检索文献时限定语种为英语则可能出现英语语种偏倚(Englishlanguagebias)；6)未搜集会议论文、学位论文等“散在文献”(fugitiveliterature)可产

7、生数据提供偏倚(biasinprovisionofdata)；7)同一组研究对象的观察结果被作者分为2篇或多篇论文发表可产生研究对象重复使用偏倚(multiplyusedsubjectsbias)或多重发表偏倚(multiplepublicationbias)。系统、全面、无偏地搜集所有与课题相关的文献万方数据周旭毓，等Meta分析的常见偏倚217是控制或减少抽样偏倚的最重要手段，也是完成一份高质量的Meta分析报告的基础。事实上，Meta分析有别于传统的文献综述的重要特征之一就是Meta分析要求尽可能搜集到与课题相关的所有文献并进行严格的评价。因此

8、，查找文献时应制订缜密的检索策略，特别要注意保证较高的查全率，防止漏检。目前可供选择的生物医学数据库很多，而