太行山食管癌危险因素Meta分析及发表偏倚检验方法的改进

《太行山食管癌危险因素Meta分析及发表偏倚检验方法的改进》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、太行山食管癌危险因素Meta分析及发表偏倚检验方法的改进TheMeta-AnalysisofRiskFactorsforEsophagealCancerinTaihangMountainAreasandtheModificationofMothodstoDetectPublicationBias学科专业：生物医学工程研究生：冷雪指导教师：林旺副教授天津大学精密仪器与光电子工程学院二零一七年十一月摘要食管癌是全球第八大常见癌症，死亡率占第六位。中国中北部的太行山地区食管癌发病率非常高。本文通过meta分析来评价太

2、行山地区食管癌的危险因素，为制定食管癌的预防措施提供依据。基于反正弦与反正切变换本文提出了两种检验发表偏倚的新方法，为了验证新方法的可行性，本文通过模拟比较了新方法与现有方法在食管癌危险因素的meta分析中的性能。首先，本文通过搜索PubMed、EMbase、Medline、中国知网、万方数据库、谷歌学术以及Cochrane图书馆，结合检索策略，全面检索了国内外公开发表的与食管癌相关的病例对照研究，制定了纳入与排除标准筛选出合适的文献。本文以比值比(OddsRatio,OR)作为效应量的指标，采用Stata12

3、.0软件对所提取数据进行meta分析，计算合并的OR值及95%置信区间(95%ConfidenceInterval,95%CI)。其次，基于效应量与方差的加权线性回归方法，本文提出了两种检验发表偏倚的新方法：方法一对效应量进行反正弦变换，并将方差替换为样本量的倒数，权重为(Nt+Nc)，Nt和Nc分别是病例组与对照组的样本量；方法二对效应量进-1行反正切变换，并将方差替换为样本量的倒数，权重为[1/(Nt)+1/(Nc)]。用R语言模拟的meta分析数据集我们评价了新方法与已有方法在食管癌危险因素meta分析中

4、的I类误差率和检验效能，并将其应用到太行山地区的具体实例中。通过meta分析，我们发现热烫饮食、社会心理因素、盐渍食品、食管癌家族史、饮酒、酸菜、硬食和吸烟是太行山地区食管癌的危险因素。肉蛋奶类摄入、新鲜水果、新鲜蔬菜以及较高的文化水平是太行山地区食管癌的保护因素。这一结果有助于识别食管癌的影响因素，制定预防措施，控制太行山地区的食管癌发病率与死亡率。本文提出的检验发表偏倚的新方法，方法一几乎适合于所有的情况，尤其适合于效应量较低和纳入文献较少时。方法二在效应量较低时有特殊的优势。在中高度异质性时，方法一和方法

5、二都具有一定的局限性，但方法一处于可接受范围。本文根据具体情况进行了模拟研究，为食管癌危险因素的meta分析中发表偏倚的检验提供了两种有效的分析方法。关键词：食管癌，危险因素，meta分析，发表偏倚，I类误差率，检验效能IABSTRACTEsophagealcancer(EC)istheeighthcommonesttypeofcancerworldwide,occupyingsixthplaceintermsofmortality.ECincidencerateisreportedtobeveryhighin

6、theTaihangMountainareaofnorth-centralChina.Weperformedameta-analysisandthusevaluatedtheriskfactorsforECintheTaihangMountainarea,soastoprovidethebasisfordraftingpreventivemeasuresofesophagealcancer.Inthispaper,wepresentedtwoinnovativemethodsforthedetectionofp

7、ublicationbias,whichwasbasedonarcsinetransformationandarctangenttransformation.Inordertoverifythefeasibilityofthenewmethods,wecomparedtheperformancesoftwoinnovativemethodsdevelopedandtheexistingmethodsinthemeta-analysisoftheriskfactorsforesophagealcancerbysi

8、mulation.Firstly,asearchwasconductedthroughPubMed,Embase,Medline,CNKI,WANFANG,GooglescholarandCochraneLibrary.Combiningwithotherretrievalstrategy,wecollectcomprehensivelyallpublishedcase-control