分类变量meta分析中偏倚的检测-egger法和begg法

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1、万方数据2009年6月第9卷第3期循证医学TheJournalofEvidence．BasedMedicineJun．2009V01．9No．3·循证医学中的医学统计学问题·分类变量Meta分析中偏倚的检测一Egger法和Begg法徐同成1，李霞2王文亮1，胡鹏1，杜方岭1(1．山东省农副产品加工研究所，济南250100；2．山东省药学科学院生物技术中心，济南250108)[摘要]以发表文献为实例，介绍了如何在Stata软件中，采用Egger法和Begg法对偏倚进行量化检测，从而给系统评价员提供一种快速检测偏倚的方

2、法。[关键词】Meta分析；偏倚；Stata；Egger法；Begg法[中图分类号]R195．1[文献标识码】A【文章编号]1671-5144(2009)03-0181-04DetectionofPublicationBiasinMeta-AnalysisofDichotomousVariable——EggerTestandBeggTestXUTong—ehen91，LIXia2，WANGWen-lian91，HUPen91，DUFang-lin91(J．InstituteofAgriculturalProduct

3、Processing，Ji'nan250100，China；2．CenterofBiotechnology，ShandongAcademyofPharmaceuticalScience，五'nan250108)Abstract：Thisstudyintroducedtwoquantitativedetectionmethodsofpublicationbias，EggerandBeggmethods，usingthesoftwareofStatawiththepublicationfitstheexample．Ke

4、ywords：meta-analysis；bias；Stata；Eggertest；BeggtestMeta分析是文献的量化综述。是以同一课题的多项独立研究的结果为研究对象。在严格设计的基础上，运用适当的统计学方法对多个研究结果进行系统、客观、定量综合分析。该法通过增大样本量。大大提高了研究结果的统计效力和可信度。由于具有上述优点，Meta分析被广泛用于干预措施安全性及有效性的评价⋯21。在实施Meta分析时。虽然评价员制定了完善的检索策略，但是由于发表偏倚的存在，导致某些相关试验未能纳入到Meta分析中。例如，与

5、阴性结果相比，阳性结果更容易发表在国际医学杂志中；[作者简介】[通讯作者]徐同成(1980一)，男，山东邹平人，助理研究员，博士。主要从事农产品加工及其营养与安全评价方面的研究。杜方岭。Tel：0531—83179290；E-mail：dufl@-艇ms．此外。某些欧洲杂志并未被国际医学数据库收录。发表偏倚的存在，导致Meta分析纳入文献不完全，不能真实反应待评价问题的真实情况。因此．在实施Meta分析时，必须对存在偏倚的可能性进行检测。目前最常用的偏倚检测方法有倒漏斗图法[3，4】和失安全系数法[5]．但两者不能

6、对发表偏倚进行量化检测。而Begg法和Egger法则可对偏倚进行量化检测[6，7lo作为常用的统计软件，Stata在Meta分析中得到了广泛的应用[8．引。但该软件与常用的Meta分析软件ReviewManager有所不同，利用其进行各种计算时。首先需要构建数据表，然后运行各自的命令进行计算，对于初学者来说，应用较为复杂。在该软件中．可以采用Begg法和Egger法对Sets分析中的偏倚进行检测，但目前国内尚未发现相关报道。因此，本文将根据实例，简单介绍如何在Stata中利用Begg法和Egger法对Meta分析中

7、的偏倚进行检测。万方数据182循证医学2009年第9卷第3期1实例以Colditz等实施的卡介苗疫苗对肺结核功效的Mere分析为例【101，见表1。表1卡介苗疫苗对肺结核的功效序号作者开始试验组对照组年份肺结核总人数肺结核总人数2Egger法和Begg法简介Egger及其同事开发了一种简便的倒漏斗图检验的方法。正在越来越多地被系统评价员广泛应用【7]。该方法采用线性回归，根据比值比的自然对数值来测量倒漏斗图的对称性。具体方法为用标准正态离差(standardnormaldeviate，SND)对效应估计值的精确度(

8、precision)作回归分析。所得回归方程为sND=a+b×precision。在连续变量资料中，SND的定义为样本均数除以它的标准误；在分类变量中，SND的定义为比值比(oddsratio，OR)除以它的标准误(standarderFor。SE)。精确度的定义为标准误的倒数。如果存在不对称性，小样本试验显示的效应将系统地偏离大样本的试验。回归线将不通过起