压疮的预防护理及对策

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1、压疮的预防护理及对策压疮是指皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。一旦发生,不仅给患者增加痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命，及时应用有效的护理预防措施，可大大降低压疮发生率，提高生命质量。1.压疮病因及高危因数1・1病因压力、摩擦力、剪切力、潮湿。1.2高危因数感觉、营养、组织灌流状态、年龄、体重、精神心理因Mo2.压疮的预防管理2.1压疮预防护理管理应做到“四早四到位”2.1.1四早①评估，患者入院24h内进行压疮危险因素首次评估。②早报告，确认压疮高危患者，立即报告护士长。③早落实，根据患者病情立即落实各项护理措施。④早指导，对特殊病例应及时会诊制定针对性及适宜性

2、的护理措施。2.1.2四到位①落实到位，制定护理措施落实到位。②评估评价到位,压疮危险因素动态评估、患者皮肤情况及压疮发生情况动态评价耍到位。③对护士进行压疮相关知识培训到位。④持续改进到位，科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进，改进措施落实到位。2.压疮的预防措施2.1减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。尽管各种处垫、床垫及支具不断改进，各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。对病情允许翻身的病人每2-3小时翻身一次，并按摩骨隆突处，建立翻身记录卡，翻身后记录时间、体位、皮肤情况。

3、其次对因病情禁止或不能翻身的重症患者，可用手拍打气垫，产生震动传播，起到按摩局部皮肤的作用。3.2减少摩擦力和剪力，翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯，可放低床头，保持床面平整。平行抬起患者减少皮肤摩擦，用力要在一个平面上，减少剪力的形成。半卧位时对于膝部和足部进行恰当固定，在足部和床底之间垫棉垫，使用床的起降功能提升膝部或用枕头起膝部，防止患者身体下滑导致的摩擦增加。3・3保持病人皮肤清洁，定时温水擦浴，保持床单元平整、干燥、无渣，及时清理大、小便，对易出汗和大、小便失禁的病人应及时更换床单。经过以上处理及配合夯物治疗，大便失禁得到了控制，从而减轻了粪便对肚周皮肤的刺激，保持了肚周皮肤的清洁干

4、燥。1.4营养支持治疗，营养不良是压疮形成的主要危险因素之一。重症长期卧床患者，由于疾病消耗，加之营养摄入减少，吸收功能下降，导致患者出现贫血、低蛋白血症。而低蛋白血症患者有近半数以上易发生压疮。根据病情尽量应用胃肠内营养，应予胃肠功能调理、高蛋口、高热量、高维生素、富含钙、锌等的饮食。若肠内营养不能满足需要时，增加静脉营养，必耍时输注血浆和白蛋白，保证全身营养支持，有利于提高皮肤的屏障功能，有效预防压疮的发生。3.5避免护理误区，避免频繁、过度的清洁皮肤，不建议对局部发红皮肤进行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒剂擦拭皮肤，避免在局部创面使用冰敷、吹风机或烤灯，皮肤褶皱处避免涂抹凡士林等油性试剂

5、，防止局部皮肤浸渍，甚至溃烂。慎用橡皮圈，橡皮气圈会因为放置不当，造成气圈部位的静脉回流受阻，使气圈中间的组织发生水肿，故不提侣使用。3.6心理护理与健康教育为病人做细致的心理护理，进行心理支持、健康宣教、抚摸、社会支持可使病人应急情绪的消极影响减弱。同时向家属及患者讲解如何减少压力、剪切力、摩擦力及其他发生压疮的各种高危因素，普及预防知识，减少压疮复发。4・小结通过冇效的评估，连续、定期、全面多层次评估监控，详尽冇效的护理计划，不断根据危险因素改善护理措施，并以病人为中心，一切从病人的实际出发，强调“个性化”的护理，即针对不同的个案、不同的病因，客观地对待压疮发生的危险因素，充分认识其危害，

6、并努力研究，压疮的预防和护理才能取得突破性进展。