特殊环境人群的营养(讲义2)

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1、特殊环境人群的营养•高温、低温环境中的人群、缺氧环境中的人群、有毒物质作业环境中的人群、噪声环境中的人群、放射作业环境中的人群、运动员、脑力劳动者◆高温环境的判断•自然热源：—＞35℃温度的生活环境•人工热源：—＞32℃温度的工作环境•综合判断：—＞30℃温度和湿度＞80%◆高温环境对人体代谢的影响•营养物质代谢•汗腺的分布：手掌部位2/3、其他部位1/3•出汗量：1.5-4.5L/d•营养物质代谢•水和无机盐•水—丢失(占汗液的99%)•无机盐—丢失(占汗液的0.3%)：钾：100mmol/L、钙：0.17-0.21mmol/L、镁：0.065-0.

2、3mmol/L、钠：80mmol/L（占无机盐总量的54%-68%）高温环境下人群的营养•能量：大量消耗•蛋白质：氮—汗中可溶性氮↑（0.2-0.7g/L），氨基酸—丢失(209-229mg/L)•维生素：VC—丢失(10μg/ml)，VB1—丢失(0.04mg/L)，VB2.烟酸•循环系统＾基础代谢↑.体温↑→心率↑.心悸＾皮肤血管扩张→血流量↑→血压↓.头晕•消化系统＾皮肤血管扩张→腹腔内血管收缩→消化液分泌↓→胃液中盐酸↓.蛋白酶↓.肠淀粉酶↓.胆汁酸↓→消化功能↓＾高温→饮水中枢(+)→摄食中枢(-)→口渴.食欲↓＾高温→胃排空加速→食物消化不

3、充分→消化不良•免疫系统＾初接触高温→短暂热应激→进入免疫抑制＾长时间高温→免疫球蛋白(IgG.IgA.IgM)↓→抵抗力↓•其他＾钾丢失→血钾↓.红细胞内钾↓→对热耐受力↓＾高温→体温↑→神经系统抑制→中暑•水—中等劳动+中等气象:3-5L/d(10℃)，强劳动+气温或高辐射热:＞5L/d(10℃)•矿物质—钠-食盐:出汗2-3L/d:7-10g/d，出汗3-5L/d:15g/d，出汗＞5L/d:20-25g/d盐饮料:0.1%-0.15%.15-20℃；钾-补充3-6g/d；钙-补充600-800mg/d；镁-补充200-300mg/d；锌-≮15

4、mg/d•通过蔬菜水果补充◆高温环境下人群的营养•能量—增加0.5%/1℃(＞30℃条件下)；蛋白质—占总能量12%,优质蛋白＞1/2；6脂肪—占总能量≯30%；碳水化合物—占总能量≮58%•维生素—维生素C:150-200mg/d维生素B1:2.5-3.0mg/d维生素B2:2.5-3.5mg/d维生素A:1500μgRE/d◆高温环境下人群的膳食原则•平衡膳食全面营养、合理搭配科学烹调、积极补水和电解质、科学补充营养制剂、•低温环境下人群的营养◆低温环境的判断•自然环境或人工环境：—＜10℃温度生活和工作场所•综合判断：—纬度.海拔.湿度.风速.个

5、人防护◆低温环境对人体代谢的影响•消化系统＾低温→胃液↑.胃酸↑.胃排空↓.食欲↑•循环系统＾冷刺激→皮肤血管收缩→血压↑.心率↑＾冷刺激→儿茶酚胺↑→心输出量↑→血压↑.心率↑•呼吸系统＾冷刺激→呼吸道管腔狭窄→气道阻力↑(易发哮喘)＾冷刺激→肺实质血管收缩(肺静脉)→进行性肺高压•神经系统＾冷刺激→神经系统兴奋性↓→皮肤感觉敏感性↓.肌肉收缩力↓.操作灵活性↓.协调性差→易疲劳•内分泌系统＾急性冷暴露→甲状腺活动↑.肾上腺皮质活动↑→儿茶酚胺↑→基础代谢率↑(增加10%-15%)＾冷习服→去甲肾上腺素仍高水平维持•免疫系统＾冷暴露最初1周→免疫功能

6、↓＾冷暴露1周以后→免疫功能↑•营养物质代谢•能量：消耗↑—不随意运动↑.负重↑.体内能量耗损↑•蛋白质：利用改变—蛋氨酸.酪氨酸利用↑.成为主要供能物•脂肪：利用改变—利用↑.成为主要供能物•碳水化合物：利用改变—利用↑.优先被利用•水.矿物质：丢失↑—寒冷环境→尿量↑→水.钠.钾.钙.镁丢失↑•维生素：VC—需要↑(缓解肾上腺的过度应激反应→耐寒力↑)，VB族—需要↑(保护暴露处)•VA—需要↑(提高耐寒力)◆低温环境下人群的营养需要6•能量—增加10%-15%,蛋白质—正常或略增,占总能量13%-15%，脂肪—增加,占总能量35%-40%，碳水化

7、合物—适当降低,占总能量50%，矿物质—及时补充•维生素—VB1:2.0-3.0mg/d.VB2:2.5-3.5mg/d，VB12:2.0mg/d，Vpp:15-25mgNE/d，VC:70-120mg/d.VD:10μg/d，VA:1500μgRE/d.◆低温环境下人群的膳食原则•平衡膳食全面营养、注重食品供给要求、合理安排就餐比例、每日四餐能量分配：早餐占25%，间餐占15%，午餐占35%，晚餐占25%缺氧环境下人群的营养◆缺氧环境•高原：海拔＞3000m以上地区，占全国面积1/6,人口约有1000万◆缺氧环境对人体代谢的影响•消化系统＾中枢神经系

8、统缺氧→植物神经紊乱→消化功能↓＾胃肠粘膜缺氧→消化.吸收.蠕动功能↓→胃肠功能↓＾急性缺氧→