特殊环境人群的营养

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1、1第六章特殊环境人群与特种作业人群的营养与膳食2第一节高温环境人群营养与膳食高温环境的判断自然热源：—＞35℃温度的生活环境人工热源：—＞32℃温度的工作环境综合判断：—＞30℃温度和湿度＞80%3我国幅员辽阔，横跨南北纬23.5°,气候类型十分复杂，几乎所有的气候都具备.1.热带地区:赤道到南、北纬23.5°以内的地区.特点：全年气温变化很小，四季不分明，只有干、旱季之分；2.亚热带地区:南纬18-30°和北纬18-35°之间的地区.特点：全年气温变化较大，夏季持续时间较长，我国福建、广东、海南属于此类型；3.温带地区，特点是不冷不热、不湿不燥，四季较分明。另外，也可

2、将气候划分为海洋性气候和大陆性气候，我国东南沿海各省多属于海洋性气候，越向西北内陆，大陆性气候增强，海洋性气候减弱.4我国热区主要指长江以南和东南沿海地区，夏季气温高，热期长（4-10月），日辐射强，根据湿度大小，分为湿热气候和干热气候。1.湿热气候：长江以南、东南沿海各省地区，以海洋性气候为主。2.干热气候：徐州、郑州、西安一线以南的湘、桂内陆、江淮流域、秦岭及其以南地区，以热带、亚热带气候为主，而最典型的干热气候为沙漠气候，特点：干热、雨量很少或几乎无雨，日温差很大，如我国吐鲁番地区，具有“早穿皮袄午穿纱，晚上围着火炉吃西瓜”之说。56高温对人体代谢的影响：人体的散热方

3、式主要有三个方面：辐射散热、对流与传导、蒸发。如果外界温度持续增高，机体散热发生困难，机体热负荷超过机体调节适应的限度，即可发生中暑等热性疾病。汗腺的分布：手掌部位2/3、其他部位1/3出汗量：1.5-4.5L/d人体对外界环境温度的变化，具有一定调节和控制能力，以保持体内温度的恒定和正常生理功能，具体表现在以下几个方面：（1）体温调节（2）水盐代谢（3）心血管系统调节（4）消化系统（5）呼吸系统调节（6）神经系统调节。7当气温超过29度时，出汗成为主要的散热途径，热辐射、对流与传导起部分散热作用；当气温超过33度时，只剩下出汗为唯一的散热途径；如汗腺失去生理功能或外界不利

4、于汗液蒸发时，则发生中暑。在37度以上，相对湿度在85%以上，风力很小，身体表面的汗液蒸发困难而发生中暑。劳动强度是高温环境影响人体健康的重要因素。高强度的体力活动能在短时间使机体产热代谢成倍增强，行军时速4公里产热量为安静时的4倍，6-7公里时为9倍、跑步时为37倍，心血管系统负荷剧增，体内热量大量蓄积，致使体温迅速提高，超过机体散热能力，在炎热夏季，部队在强行军、急行军、长途奔袭容易发生中暑。8一、高温环境对人体代谢的影响（一）水和无机盐丢失水占汗液的99%无机盐占汗液的0.3%钾：100mmol/L钙：0.17-0.21mmol/L镁：0.065-0.3mmol/L钠

5、：80mmol/L（占无机盐总量54-68%）9（二）水溶性维生素丢失VC—丢失(10μg/ml)，VB1—丢失(0.04mg/L)，VB2.烟酸等也大量丢失10（三）可溶性含氮物丢失蛋白质：氮—汗中可溶性氮↑（0.2-0.7g/L），氨基酸—丢失(209-229mg/L)（四）消化液分泌，消化功能皮肤血管扩张→腹腔内血管收缩→消化液分泌↓→胃液中盐酸↓.蛋白酶↓.肠淀粉酶↓.胆汁酸↓→消化功能↓高温→饮水中枢(+)→摄食中枢(-)→口渴.食欲↓高温→胃排空加速→食物消化不充分→消化不良（五）能量代谢↑11免疫系统:初接触高温→短暂热应激→进入免疫抑制长时间高温→免疫球

6、蛋白(IgG.A.M)↓→抵抗力↓其他:钾丢失→血钾↓.红细胞内钾↓→对热耐受力↓高温→体温↑→神经系统抑制→中暑12二、高温环境下的营养需要与膳食1、水和无机盐的补充:1)水:中等劳动+中等气象:3-5L/d(10℃)，强劳动+气温或高辐射热:＞5L/d(10℃)补充原则:少量多次.2)矿物质(食盐):出汗2-3L/d:7-10g/d，出汗3-5L/d:15g/d，出汗＞5L/d:20-25g/d无机盐：食盐，钠、钾、钙、镁(盐饮料:0.1%-0.15%.15-20℃；钾-补充3-6mg/d；钙-补充600-800mg/d；镁-补充200-300mg/d；锌-≮15mg

7、/d;通过蔬菜水果补充)2、水溶性维生素:维生素C:150-200mg/d维生素B1:2.5-3.0mg/d维生素B2:2.5-3.5mg/d维生素A:1500μgRE/d133、蛋白质和能量能量：增加0.5%/1℃(＞30℃条件下)蛋白质：占总能量12%,优质蛋白＞1/2脂肪：占总能量≯30%碳水化合物:占总能量≮58%14高温环境下人群的膳食合理搭配，平衡膳食补水、电解质、维生素：蔬菜、水果科学补充营养制剂15第二节低温环境人群的营养与膳食低温环境的判断:自然环境或人工环境：—＜10℃温度生活和工作