特殊人群营养

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1、不同生理条件人群的营养学习目标1.说出孕妇营养的重要性；2.简述孕妇和乳母对营养的需求特点；3.解释婴儿辅助食品、人工喂养和混合喂养的概念；4.说出婴儿辅食添加的原则和方法；5.叙述母乳喂养的优点，并说出其喂养方法；6.简述幼儿、老年人膳食调配原则；7.简述影响老年人营养状况的因素，并说出老年人主要的营养问题。第1节孕妇与乳母的营养一、孕妇营养（一）孕妇营养的意义（二）孕妇的营养生理特点（三）孕妇的营养需要（四）孕妇的合理膳食（一）孕妇营养的意义妊娠期的营养关系到母婴两代人的健康。为什么呢？（二）孕妇的营养生理特点代谢改变；2.消化系

2、统功能改变；3.血溶量及血液动力学变化；4.泌尿系统改变；5.体重增长在整个妊娠期，孕妇的体重平均增加10~12.5kg，孕早期增重较少，约1~2kg，而孕中期和孕后期则体重增加迅速，分别增加5kg左右，平均每周增加0.3~0.5kg。（三）孕妇的营养需要能量可测量体重的方法来判断能量摄入是否适宜，自孕中期开始，孕前体重正常的妇女一般以每周增重0.4kg为宜，孕前体重低者以每周增重0.5kg为宜，孕前体重超重者则以每周增重0.3kg为宜。2.蛋白质平均每天膳食中应增加10 g蛋白质。孕妇蛋白质的推荐摄入量为孕中期增加15g/d，孕后期

3、增加25g/d。3.脂肪妊娠过程中孕妇平均储存2~4kg脂肪。脂肪摄入量不宜过多，一般认为脂肪提供的能量占总能量的25%-30%较为适宜。4.无机盐（1）钙：中国营养学会推荐的孕妇膳食中钙的适宜摄入量为：孕中期1000mg/d，孕后期1200mg/d。因此，孕妇应增加食用一些含钙丰富的食物，当膳食中钙摄入不足时可补充一些钙制剂。（2）铁：据调查我国孕妇贫血患病率平均为30%左右，孕末期更高。由于孕早期的妊娠反应影响进食，孕20周起血容量迅速增加，如果膳食中铁摄入不足，就容易引起缺铁性贫血。因此，在此期间通过食物或铁剂补铁更为重要。（3

4、）锌：锌的推荐摄入量为孕中、后期为16.5mg/d。动物性食品为锌的可靠来源。（4）碘：孕妇碘的推荐摄入量为200μg/d。海产品是碘的最好的来源。5.维生素维生素对孕妇和胎儿的健康有重要的生理作用。（１）维生素B1、B2、B12和烟酸：促进产后乳汁的分泌，并有利于分娩时子宫的收缩力；（２）维生素B6：减少孕早期有恶心、呕吐、食欲不振等等反应；（３）维生素C：能增强机体抵抗力。减少贫血、出血等；（４）维生素A：胎儿宫内发育迟缓、低出生体重及早产有关，应加以适量补充；（５）维生素D：与钙的代谢有关；（６）叶酸：缺乏可使胎儿神经管畸形发生

5、率增高，补充叶酸可减少40%此类患儿的发生。孕早期应补充叶酸400μg/d，以有效预防大多数神经管畸形的发生。（四）孕妇的合理膳食妊娠早期的合理膳食早餐采用无油腻的干食为主，下午增添富含营养的鱼、肉、蛋、奶等食品。采用“少食多餐”的方式进行。2.妊娠中期的合理膳食孕妇对热能和营养素的需要明显增加，应选择营养丰富的食物，如蛋类、瘦肉、乳类、鱼类、豆类等，以增加优质蛋白质的供给；有选择性地选用动物肝脏、动物血以增加铁的摄入量；并应食用富含膳食纤维的蔬菜、水果，如芹菜、韭菜、香蕉、苹果等，以防止便秘的发生。3.妊娠后期的合理膳食增加如奶类、

6、蛋黄、瘦肉、内脏、海产品、核仁，以满足胎儿及孕妇对优质蛋白质、磷脂、必需脂肪酸、无机盐和维生素的需要。增加奶类、大豆、虾皮、海带等摄入，满足钙铁的需要。热能既要满足其生长的需要，又要避免供给过多，造成胎儿体重超重的现象。此期的孕妇应以正常妊娠体重增长规律合理调整膳食。二、乳母营养（一）乳母营养对泌乳的影响１.泌乳的生理过程；２.泌乳的心理过程；３.泌乳的社会学过程．（二）乳母的营养需要能量中国营养学会推荐乳母较正常妇女增加能量摄入2092KJ(500kcal)/d。2.蛋白质人乳蛋白质平均含量为1.2g/100ml，以乳母每日泌乳量8

7、00ml计，乳母需额外补充蛋白质20g/d。3.脂肪我国建议乳母脂肪的供给量，应使其所提供的能量达到膳食总能量的20％—25％，并要考虑到必需脂肪酸的含量要适宜。4.无机盐我国乳母钙的适宜摄入量为1500mg/d。乳汁中铁的含量约为50μg／dl，每日从乳汁中铁的分泌量为0.4mg，而铁的吸收率为10％，则每天需多供给铁4mg。我国建议乳母铁的适宜摄入量为25mg/d。此外，乳母的碘、锌和硒的需要量也相应地增加了，要注意适量补充。5.维生素维生素B1与维生素E有促进乳汁分泌的作用。大多数水溶性维生素能自由通过乳腺。乳汁中维生素C的含量

8、约5.2mg／dl，如蔬菜水果摄入不足，乳汁中维生素C则明显降低，。维生素D几乎不能通过乳腺，乳汁中的含量不能满足婴儿的需要。另外乳母也要注意摄入含维生素E、B6、B12、尼克酸、叶酸丰富的食物。（三）乳母的合理膳食１.