特殊人群营养与膳食

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1、特殊人群营养与膳食在一定情况下，人们可能不可避免地要在特殊的环境条件下(高温、低温、高原等)生活和工作，甚至不可避免的接触各种有害因素(重金属铅、汞、镉，芳香类苯、苯胺、硝基苯等)。前者可引起人体内代谢的改变，后者更可干扰、破坏机体正常的生理过程，或干扰、破坏营养物质在体内的代谢，或损害特定的靶组织或靶器官，危害人体健康。而适宜的营养和膳食可能增加机体对特殊环境的适应能力，或增加机体对有毒有害因素的抵抗。1．高温环境对人体营养有哪些影响？(1)高温环境使体温和环境温度之间温差缩小，机体不可能像常温下通过简单的体表辐射来散发代谢所产生的热，而必须通过生理上的适应性改变，

2、来维持体温的相对恒定，这种适应性改变导致机体对营养的特殊要求。(2)大量出汗使水及无机盐的丢失人体汗液的99％以上为水分，0.3％为无松香的价格机盐，包括钠、钾、钙、镁、铁等多辛其中最主要的为钠盐，如不及时补充水和氯化钠，将引起严重的水盐丢失，丢失量超过体重的5％时则可引起血液浓缩，出现体温升高、出汗减少、口干、头晕心悸等中暑症状。可使血钾及红细胞内钾浓度下降，对热的耐受能力下降(3)水溶性维生素大量丢失，从汗液丢失的维生素c可达5Omg/d。每升汗液含硫胺素约O．14mg，以每日出汗5L计，可丢失维生素B0．7mg。维生素B2、B6和烟酸等也有相应量的丢失。(4)可

3、溶性含氮物从汗和尿丢失(5)消化液分泌减少，消化功能下降。(6)能量代谢增加一方面高温引起机体基础代谢的增加，另一方面机体在对高温进行应激和适应的过曼中，通过大量出汗、心律加快等进行体温调节，可引起机体能量消耗的增加。2．高温环境工作人员应补充哪些营养？(1)水的补充以补偿出汗丢失的水量保持体内水的平衡为原则。(2)无机盐松香功效作用的补充以食盐为主。(3)维生素c的供给量为每日l50～200mg，硫胺素的供给量为2．5～3mg／d，维生素B，的日供给量为2．5～3．5mg。(4)因高温环境下机体分解代谢的增加及氮基酸从汗液的丢失，蛋白质摄入量亦适当增加，由于高温作业

4、人群食欲下降，建议补充优质蛋白质占总蛋白质比例不低于50％。3．低温环境对人体营养有哪些影响？(1)低温环境下生活或作业人群能量需要增加包括如下的因素，寒冷刺激使甲状腺素分泌增加，机体散热增加，以维持体温的衡定，这需消耗更多的能量，故寒冷常使基础代谢率增高10％～15％；低温下机体肌肉不自主的寒战，以产生热量，这也使能量需要增加；笨重的防寒服亦增加身体的负担使活动耗能更多，也是能量消耗增加的原因。(2)低温环境下机体脂肪利用增加，较高脂肪供给可增加人体对低温的耐受，脂肪供能比应提高至35％～40％。碳水化合物也能增强机体短期苯甲醛甲苯分离内对寒冷的耐受能力，作为能量的

5、主要来源，供能百分比应不低于50％。蛋白质供能为13％～15％，其中含蛋氨酸较多的动物蛋白质应占总蛋白质的45％，因为蛋氨酸是甲基的供体，甲基对提高耐寒能力极为重要。(3)低温环境下人体对维生素的需要量增加，与温带地区比较，增加量为30%-35%。随低温下能量消耗的增加，与能量代谢有关的维生素B1、维生素B2、泛酸及尼克酸需要增加。(4)体内维生善A含量水平降低j维生素A也有利于增强机体对寒冷的耐受。(5)寒冷地区户外活动减少，日照短而使体内维生素D合成不足，每日应补充：O峭维生素D。(6)寒带地区居民极易缺乏钙和钠，低温环境下摄入较多的食盐，可使机体产热功能增量。4

6、．低温环境人群膳食的重点是什么？(1)供给充足的能量(2)保证蛋白质的供给在膳食安排时，特别注意鱼类、禽类、肉类、蛋类、豆类及其制品的供应。同时还可适当选甲苯磺酸索拉择含高蛋白、高脂肪的坚果类(核桃仁、花生仁等)食品。(3)提供富含维生素C、胡萝卜素和无机盐钙、钾等的新鲜蔬菜和水果，适当补充维生素c、维生素B族、维生素A5．高原环境对人体营养有哪些影响？(1)一般将海拔3000m以上地区称为高原。因在这一高度，由于大气氧分压的降低，人体血氧饱和度急剧下降，常出现低氧症状。(2)人体对高原地区的反应，首先是为了从低氧空气中争取到更多的氧而提高机体的呼吸量，因此必然呼出过

7、量的C0，影响机体正常的酸碱平衡。严重低氧情况下食欲减退，能量供给不足，线粒体功能受到影响，因而代谢率降低。(3)碳水化合物膳食能使人的动脉含氧量增加，能在低氧分压条件下增加换气作用。高碳水化合物膳食能将动脉氧分压提高6．6±；3．7mmHg，肺扩张能力可增加13．9％糖和糖原是机体在紧急情况下首先被动用的能源物质，并且维持血糖水间三甲苯平对脑功能是至关重要的。研究发现，碳水化合物能提高对急性低氧的耐力，有利于肺部气体交换，使肺泡和动脉氧分压及血氧饱和度增大。高碳水化合物对低氧动物的高级神经活动有良好作用。高糖膳食可减轻高山反应症状(头痛、恶心、嗜睡