特定环境人群营养[2]

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1、特定环境人群营养v特殊人群营养v特殊人群：1.不同生理和病理状况的人群婴幼儿、青少年、孕妇、乳母、老年人2.特殊环境中从事特殊作业的人高温、低温、高原、放射线、化学物质接触者及矿井、野外露天作业等v特殊环境条件（高温、低温、高原等）重金属铅、汞、镉等v1.不符合高温环境的标准()A.35度以上的工作环境B.32度以上的生活环境C.30度以上且湿度80%以上的环境D.以上都是v请问：1散热的方式有那些？2我们人体正常散热的方式又有那些？v当外界气温＜低于人体表层温度时，23人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量

2、70％。v当外界温度＝接近或＞高于皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。v温差v某校学生入学军训，突然出现口渴、头晕、恶心、心悸症状，出汗少、体温升高、皮肤干燥等体征v学生得了常说的什么病？你知道问什么会出现上述的症状和体征吗？Ø高温环境对人体的影响v高温环境对营养代谢的影响v一、水及无机盐的丢失人体汗液的99％以上为水分，0．3％为无机盐，包括钠、钾、钙、镁、铁等多种。其中最主要的为钠盐，约80mmol／L，约占汗液无机盐总量的54％-68％。一般情况下损失的氯化钠可达15－25g／d。如不及时补充水和氯化钠，将引起严

3、重的水盐丢失。在丢失的无机盐中，钾的丢失仅次于钠。当体内水丢失量超过5％时，引起血液浓缩，出现体温升高、出汗减少、口干、头晕、心悸等中暑症状v二、水溶性维生素的丢失高温环境下大量出汗也引起水溶性维生素的大量丢失，其中以维生素C流失最多，其他B族维生素，如核黄素、尼克酸等也有相应量的丢失。维生素C缺乏，可引起疾病？v维生素C是一种较强的还原剂，生理功能有：参与羟化反应23v还原作用v三、可溶性含氮物丢失高温环境对于蛋白质的影响主要反映在两方面：因出汗引起氮的丢失；因失水和体温增高可引起蛋白质分解代谢增加，从而引起蛋白质需要量的

4、增加。但如果水盐代谢和体温调节良好，则不致出现蛋白质分解代谢的增强。v四、对全身各个系统的影响v1.循环系统基础代谢↑.体温↑→心率↑.心悸皮肤血管扩张→血流量↑→血压↓.头晕v2.消化系统皮肤血管扩张→腹腔内血管收缩→消化液分泌↓→胃液中盐酸↓.蛋白酶↓.肠淀粉酶↓.胆汁酸↓→消化功能↓高温→饮水中枢(+)→摄食中枢(-)→口渴.食欲↓高温→胃排空加速→食物消化不充分→消化不良v3.免疫系统初接触高温→短暂热应激→进入免疫抑制长时间高温→免疫球蛋白(IgG.IgA.IgM)↓→抵抗力↓v某校学生入学军训，突然出现口渴、头晕

5、、恶心、心悸症状，出汗少、体温升高、皮肤干燥等体征v学生得了常说的什么病？你知道问什么会出现上述的症状和体征吗？v五、能量代谢增加一方面高温引起机体基础代谢的增加；另一方面机体在对高温进行应激和适应的过程中，通过大量出汗、心律加快等进行体温调节，可引起机体能量消耗的增加。23Ø高温环境下人群的营养需要v一、水和无机盐水—补充出汗丢失的水量保持体内水平衡中等劳动+中等气象:3-5L/d(10℃)，强劳动+气温或高辐射热:＞5L/d(10℃)矿物质—钠-食盐:出汗2-3L/d（7-10g/d）出汗3-5L/d（15g/d）出汗＞

6、5L/d（20-25g/d）盐饮料:0.1%-0.15%.15-20℃；钾-补充3-6g/d；钙-补充600-800mg/d；镁-补充200-300mg/d；锌-≤15mg/dv二、能量：30-40℃的环境温度中，每增加1℃，增加能量0.5％v三、蛋白质、脂肪和碳水化合物：①蛋白质推荐摄入量稍高于常温，不宜过高，避免加重肾脏负担，蛋白质供应量占总能量12％②脂肪不超过总能量30％③碳水化合物占总能量比不低于58％v四、维生素：水溶性和脂溶性维生素供给量增加不符合高温环境下给人体补营养的原则()A.30-40度环境中温度每增加

7、1度供能增加0.5%B.脂肪供能不超过总能量30%C.蛋白质供能占总能量12%23D.碳水化合物不低于总能量12%Ø高温环境下人群的膳食原则①平衡膳食、全面补充营养②合理搭配科学烹调③供给充足维生素、科学补充营养制剂④积极补充水和电解质v水的补充量：保持体内水的总平衡，勿多勿少v什么时候补充食盐：刚进入高温环境的前几天，食盐饮料中氯化钠浓度0.1％为宜水和盐的补充以汤较好，餐前饮汤还可以增加食欲，两餐之间补充含盐饮料。v低温环境的判断：1.环境温度在10℃以下的外界环境2.低温作业环境：生产劳动过程中，其工作地点平均气温等于

8、或低于5℃的作业v低温环境界定的温度点是()A.10度B.5度C.0度D.以上都不是Ø低温环境对人体的影响v低温环境对人体代谢的影响v消化系统低温→胃液↑.胃酸↑.胃排空↓.食欲↑v循环系统23冷刺激→皮肤血管收缩→血压↑.心率↑冷刺激→儿茶酚胺↑→心输出量↑→血压↑.心率↑v呼吸系统冷刺