17神经病学教学大纲a-临床必修课程大纲

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1、课程编码:99240144学时/学分:36/2适用专业:七年制临床医学专业神经病学ANeurology教学大纲一、课程性质必修课程、专业课程。二、课程教学目的通过学习掌握本学科常见病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则;掌握神经系统及内科系统体格检查的方法;熟悉神经科腰穿操作方法;了解神经系统疾病诊断相关的辅助检查方法及意义;具备接诊病人、采集病史、书写合格病历的能力。三、本课程的教学方法及使用现代化教学手段方面的要求本课程理论教学主要通过课堂讲授结合CAI、PBL、引导式、讨论式、案例式、情景式等方法引导学牛主

2、动参与,通过观看癫痫、帕金森等疾病相关录像等资料,增加学生对疾病的感性认识。培养其交流技能、批判性思维、自主学习能力和终身学习的技巧。U!、本课程成绩考核方法及评定标准本课程理论教学以笔试形式进行考核,试题包描基础理论知识占50-60%>临床病例题占20・30%、腹穿操作占T0%分值。五、教材及参考书教林《神经病学》(供八年制及七年制临床医学等专业用),吴江主编,2010年第2版,人民卫生出版社。主要教学参考书:1.《神经病学》史玉泉主编•第四版.上海科技出版社.2.AdamsandVictor*sPrinciples

3、ofNeurology,SeventhEdition1.Neurology朵志AAN六、课程各章节学时分配单元内容讲授学时第一章绪论0.5第二章总论(神经解剖、定位定性诊断)2.5第三章出血性脑血管病1第四章缺血性脑血管病3第五章颅内感染性疾病:脑膜炎(病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎)、脑炎(单纯疱殄病毒性脑炎)2第六章周围神经病(重点:格林巴利综合征)1第七章神经变性病(重点:帕金森病、运动神经元病)2第八章脱髓鞘疾病、急性脊髓炎2第九章癫痫2第十章神经-肌肉接头及肌肉病(重症肌无力、肌炎、肌营养不良)2第十一章偏头痛自

4、学第十二章周期性麻痹自学第十三章三叉神经痛自学第十四章周围性面瘫自学第十五章痴呆自学总计18第一章绪论【基本要求】一、掌握学习神经病学的思维方式及学习方法,掌握神经系统疾病的定位和定性诊断原则及方法。二、熟悉临床神经病学在临床医学中的地位。三、了解临床神经病学的研究对象和范围。【教学时数】0.5学时【基本内容】一、简述神经病学发展史、现状及新进展概况;明确研究对象和内容。二、介绍临床神经病学与其他基础学科的关系以及在临床各学科屮的地位。三、明确学习神经病学的目的,掌握神经系统疾病的定位和定性诊断方法,掌握神经系统常见疾

5、病的诊治原则。第二章总论【基本要求】:一、掌握神经系统疾病的病史采集和查体方法,了解常用的辅助检查。二、熟悉神经系统损害的主要症状和体征。三、了解神经系统病病的定位与定性诊断原则。【教学时数】:2.5学时【基本内容】:一、颅神经:1.12对颅神经的主要解剖特点和功能。2・12对颅神经病变的定位诊断,常见病变的主要特点。二、感觉系统:1・感觉的分类:特殊感觉、一般感觉、复合感觉。2.深、浅感觉的传导径路、脊髓内感觉传导束的层次排列、体表的节段性和周围性感觉支配。3.感觉障碍:(1)性质:感觉过敏、疼痛、感觉缺失与减退等。

6、(2)定位诊断:末梢型、神经根性、传导束型、丘脑型、内囊型、皮质型等。三、运动系统:1.运动系统组成及传导径路。2.运动障碍:(1)瘫痪:屮枢性和周围性瘫痪鉴别。瘫痪的定位诊断:皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型、前角型、前根型、外周型。(2)肌力分级(3)肌张力改变:增高与减低。(4)肌容积改变:肌萎缩与肌肥大。(5)共济失调:感觉性、小脑性等。(6)不自主运动:肌纤维性颤动、肌束颤动、震颤、舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、抽动症等。四、反射:1.反射弧组成。2.反射种类:生理反射(深反射、浅反射)、病理反射。3.反射

7、障碍及病理反射意义。五、屮枢神经主要部位损害症状(包括失语)1.大脑半球(额叶、颛叶、顶叶、枕叶、岛叶、边缘叶)。2.内囊3.基底节4•间脑5.脑干6.小脑7.脊髓六、意识障碍的几种常见类型及判断依据。七、神经系统疾病诊断原则:定位和定性诊断。第三章出血性脑血管疾病【基本要求】:一、常握脑出血和蛛网膜下腔出血的诊断(含神经影像诊断)、鉴别诊断和治疗原则。二、了解脑血管疾病的分类。【教学时数】:1学时【基本内容】一、脑的血液供应二、脑岀血1.脑出血的病因(强调高血压);2.发病原理(高血压、动脉硬化伴微动脉瘤形成并破裂)

8、;3.病理(脑实质内出血及其好发部位);4.临床表现(发病情况、症状和体征);5.诊断和鉴别诊断(强调CT诊断);6.治疗(脱水剂应用,防止并处理并发症,昏迷护理及当具备外科治疗适应征时的外科治疗)。三、蛛网膜下腔出血1•蛛网膜下腔出血的病因(颅内先天性动脉瘤、脑血管畸形、动脉硬化);2.发病原理(动脉瘤易破裂性、出血与血管痉挛)

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