下載-樹人醫護管理專科學校

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1、樹人醫護管理專科學校100年度產學合作計畫成果報告Elekta直線加速器多葉準直儀舌槽效應補償器之研製計畫編號：產學100-20執行單位：醫學影像暨放射技術科計畫主持人：黃英明助理教授共同主持人：（無）中華民國101年10月01日中文摘要本文採用穿透式鉛擋塊的「念，對Eletha高能直線加速器的多葉準直儀系統執行強度調控治療時'因舌槽效應結構所產牛-的葉片間劑量降低的區域製作補償器'以平順化劑量分佈。補償器以鉛材質製成鉛條塊，厚度爲0.8cm，長爲10cm，寬度爲0.7cm，鉛條塊間隔爲0.3cm‘

2、置於固態水假體表面；取Kodak10x14if驗證片，平放置於固態水假體內，距射源100cm處，於最高劑量點(cU)深度進行照射‘採單一葉片分單、偶數組分別進山方式照射；驗證片經沖洗後，使用大型EpsonProfession10000XL掃描器，以300dpi解析度掃描，再使用RayRadiationAnalyzer•劑量分析軟體進行分析'讀取並察補償器對舌槽效應劑量降低尖峰値及全寬半高値得補償效果。結果顯示：6MVX光的劑量降低峰値從22.12%減少爲4.02%以下；10MVX光的劑量降低峰値從3

3、0・96%M少爲6.05%以下；6MVX光的全寬半高値變化從0.38cm到0.23cm:10MVX光的全寬半高値變化從0.46cm到0.25cm。本硏究結果顯示舌槽效應劑量降低可用穿透式鉛擋塊的觀念，將葉片照射區劑量降低至舌槽效應劑量降低的百分比，以平順化舌槽效應劑量降低的嚴重程度o關鍵詞：直線加速器；多葉準直儀；舌槽效應；補償器冃IJ旨多葉準直儀已是直線加速器的標準配備,用於執行強度調控治療技術已超過十年經驗[1-4]:執行強度調控程序時因葉片不同步進出會在葉片邊緣形成劑量降低現象，此現象稱爲舌槽

4、劑量降低效應(Tongue-and-Grooveunderdosageeffect)[5]°對step-and-shoot技術[6,7,8-12]及動態劑量投予技術[13・16]而言5劑量降低10-25%5因此舌槽效應或許限制了強度調控治療法的應用。有許多專家提出方法試圖消除舌槽效應'對動態式MLC傳輸法而言，可用葉片同步法(synchronizationoftheleaves)來降低［13,14,16-18］,但此法相對的需增加次照野(sub-fields)及監測W(momtorunits)的數日

5、，因此治療時間將增長。降低舌槽效應的另一種方法是改變MLC的硬體設計，一種採用三角形的舌槽設計［19］,此法可將舌槽效應減少44.6%；第二種方法是舌槽重疊設計，此法對降低葉片間的穿透劑量很有效［5］；第三種方法由SiemensMedicalSolutions公司所提出的新型160MLCBIMLC,此種MLC的葉片被設計成稍微傾斜，以取代一般的舌槽設計，但由於此一傾斜設計卻產生了三角形狀的舌槽效應，與一般的MLC舌槽設計所產生的劑量降低效應(19%)相類似［20］・根據以上的回顧，以及穿透式擋塊(t

6、Tansmissionblock)的觀念［21］,加上之前對Elekta高能直線加速器多葉式準直儀系統的舌槽(Tongue-and-Groove)測量的結果［22］，提出補償器(compensator)的觀念，試圖以部份衰減(partialattenuation)的方式製作出多葉準直儀舌槽效應補償器，以W(smooth)強度調控照野的劑量分布。材料與方法依循相關的硏究及結果［22］，Elekta直線加速器6MVx光單葉片進出造成的舌槽效應劑量降低百分比爲24.51%；10MVx光則爲28・39%［2

7、2］；根據降低的百分比及對6MVx光，鉛的半値層約爲1.69cm:10MVx光，鉛的半値層約爲1.66cm［23］；對6MVx光計算出0.77cm;對10MVx光計算出0.83cm的鉛厚度可將葉片照射區劑量衰減至與舌槽效應區劑量差距小於5%的程度。本實驗採用鉛材質製成的鉛條塊，厚度爲0.8cm，長爲10cm做爲哀減照射葉片區的劑量，鉛條正面中心對準各單一葉片中心'各鉛條之間隔爲測得的舌槽效應全寬半高(FWHM)値寬度0.3cm[22]，置於30x30x20cn?固態水假體表面，形成補償作用，如圖1所

8、示，以察單葉片進出照野內劑量平順化的情形。取Kodak10x14in，驗證片(lpdiopraphicfilm)'平放置於固態水假體內'底片距射源爲100cm，於最高劑量點(cU)深度進行照射，採單一葉片，分單、偶數組分別進出方式照射，如圖2(d)、(b)所示，排列總長度爲10cm，寬度爲9cm，爲了避免不同批次測量的誤差，對無補償器的照射模式亦進行暴露取樣，如圖3所示。底片進行照射前，爲了能正確掌控底片暴露量，先以校正過的0.3ccPTW游離腔校正直線加速器輸出，並