[精品]胃癌的早期诊断

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1、胃癌的早期诊断胃癌是发主在胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤。胃癌是中老年人最常见的恶性肿瘤Z—，其发病率在全世界恶性肿瘤发病率屮打第二位，在我国恶性肿瘤发病率中占第三位。我国每年大约有17万人死于胃癌，占全部肿瘤死亡人数的23%。居恶性肿瘤死亡率Z首。胃癌是一种全身性疾病，早期胃癌通过手术可以治愈，5年生存率达到98%,微小胃癌5年生存率达到100%。但曲于胃癌的临床症状不典型，或不明显，没有特异性，极易被忽视，所以绝人多数胃癌患者确诊时已经是中晚期。中晚期胃癌的5年生存率就人人降低。因此，早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。怎样才能做到早期诊断呢？对高危人群的定期检查和自我发现，就完全可以在早期阶段检

2、出胃癌。一、对高危人群的定期检查：什么是胃癌的高危人群？胃癌的高危人群是指比一般人群更容易发生胃癌的人。高危人群胃癌的发病率比一般人群高出儿倍至10倍以上。以下列岀的是胃癌的高危人群：1、不良饮食习惯者：如经常饮食不节，饥饱失常，饮食过寒、过热、过量或长期偏食、素食者；长期过量或过少摄取蛋白质、脂肪食者。2、不良心理卫生者：如有长期的消极情绪（愤怒、忧虑、恐慌、惊怕、悲伤、颓丧、嫉妒等）03、不良饮食结构者：如多食脂菜、腌血、腌肉、腌蛋、豆腐乳、油炸及烟熏食品，经常食用发霉变质的米类、花生、蔬菜及多盐食品者，或长期缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入者。4、不良嗜好者：如长期吸烈性香烟、雪茄、烟斗者；t

3、期出饮烈性酒及长期酣酒者。5、幽门螺杆菌感染阳性者：幽门螺杆菌感染长期未愈者患胃癌的危险性增高。6、埃巴病毒感染阳性者：曾有埃巴病毒感染阳性者患胃癌的危险性亦高。7、冇胃癌家族史者：单卵双胞胎发生胃癌者、A型血者，患胃癌的危险性均增高。8、患有免疫缺陷病者：如先天性丙种球蛋白缺乏症、先天性胸腺发育不全、重症联合型免疫缺陷症、慢性肉芽肿病、迟钝白细胞综合征、皮肌炎、黑棘皮病和红皮病等疾病的病人。9、食管裂孔疝者：患食管裂孔疝的人胃癌发生率较正常人高5倍。10、慢性胃病病人：如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃荡、胃息肉病人及胃部分切除手术后的胃癌发生率较正常人高4-6倍。11、胃酸低者或无胃酸者。对40

4、岁以上的中老年人，以往无胃病史，近日出现上腹部不适、饱胀、暧气、食欲不振等持续1周以上者。中老年人有长期溃務病史，近期症状加重或疼痛无规律性，持续1周以上者。有胃癌的癌前疾病者，如长期胃酸减少或胃酸缺乏、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生者、胃息肉、慢性胃溃嫁及胃大部分切除术后者。A型血的中老年人，近期出现类似消化性溃炀症状或消瘦、贫血者，有胃癌家族史的家庭成员、夫妻一方有胃癌者或同卵双胞胎中有胃癌史者，近期出现消化道症状，持续1周以上者。都应定期做追踪检查。追踪检查项口:平时无消化道症状时，每1-2个月进行一次大便隐血检查；阳性者，再进行X线锁顿餐检查或胃镜检查；阴性者，每半年进行一次X线锁餐检查

5、或胃镜检查。出现消化道症状时，要进行一次X线锁餐检查、胃镜检查及胃液脱落细胞等检查，三项检查联合应用，可捉高胃癌早期诊断率达98%以上。二、自我发现：冇以下症状者，要到消化专科请冇经验的医生做有关检查。1、上腹部不适和疼痛：有的患者以腹痛为主要表现，有的患者以腹胀为主要表现。但中老年人，尤其高龄体弱者机体反应性降低，痛觉不敏感，而表现出明显腹胀，约占50%-70%。此时，极易被患者所忽视，也易被误认为是“消化不良”。2、逐渐发现上腹部隐痛和钝痛：冇的患者出现剧烈腹痛，约占40%-90%,或腹痛时轻时垂，进食后也不缓解。此吋，易被患者认为慢性胃炎而不就医，求诊时乂多被医生误诊为“慢性胃炎”；如

6、有心电图改变也易被医生误诊为冠心病，而接受冠心病治疗。3、上腹部出现规律性疼痛：服用消炎药，制酸药或减少饮食后，腹痛能得到一时缓解时。此时，极易被患者和医生误诊为“消化性溃務”o4、出现食欲不振：岀现食欲不振，而且进食后饱胀、暧气，进食后加重，并节食后减轻，且冇厌肉食、厌油感吋，易被医生误诊为“病毒性肝炎”、“慢性胆囊炎”，但若患者肝不大，肝功能改变不明显，B超无明显异常，就应考虑胃癌的可能。5、出现消瘦、贫血、乏力等：出现消瘦、贫血、乏力等也是部分早期胃癌的主要症状。此时，易被医生诊断为“缺铁性贫血”。患者不能接受这种没有病因的诊断。凡年龄在35岁以上的人，出现上述症状者，要警惕有无胃癌的

7、可能，必须立即去止规医院消化科或肿瘤科进行X线锁餐或胃镜检查，必须找出上述症状的诊断依据，或能除外胃癌的诊断。千万不可到齐类诊所或药店口行购药对症治疗，症状缓解不能作为治愈的标准，一时不能排除胃癌诊断者，也要定期进行胃镜检查。以利门我早期发现胃癌。