针刺得气对功能性消化不良患者血浆LP、SLR水平的影响研究

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1、成都中医药大学硕士学位论文学位论文针刺得气对功能性消化不良患者血浆LP、SLR水平的影响研究TheInfluenceofAcupuncturewithDeqiSensationonthePlasmaLevelsofLPandSLRinPatientswithFunctionalDyspepsia何昭璇指导教师姓名：曾芳教授申请学位级别：硕士专业名称：针灸推拿学论文提交时间：2017年5月论文答辩时间：2017年5月二○一七年五月万方数据成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：以血浆瘦素（Leptin，LP）和可溶性瘦素受体（SolubleLeptinReceptor，SLR）水平

2、为观察指标，在评价得气与不得气针刺治疗对功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）患者的临床症状、生活质量影响的基础上，从调节胃肠激素的角度探讨得气影响针刺胃肠调节效应的部分作用机制。方法：本研究共纳入FD患者52例，随机分为期待得气组和期待不得气组。两组均以中脘、足三里为针刺处方，每位患者每日接受1次手针治疗，5次为一个疗程，疗程间休息2天，共治疗4个疗程。以麻省总医院针刺试验针感记录表（MGHAcupunctureSensationScale，MASS）和视觉模拟评分（VisualAnalogueScale，VAS）为针感评价指标，分别于每次针刺治疗后评价

3、患者的真实得气情况，并以此为依据，在针刺治疗结束后将患者分为实际得气组和实际不得气组。以利兹消化不良调查问卷（LeedsDyspepsiaQuestionnaire，LDQ）和尼平消化不良量表生活质量指数（NepeanDyspepsiaLifeQualityIndex，NDLQI）作为疗效评价指标，评价针刺前后两组患者症状和生活质量的改善情况。采用酶联免疫吸附测定法（EnzymeLinkedImmunosorbentAssay，ELISA）检测针刺前后两组患者血浆LP、SLR水平的变化。所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行分析处理。结果：1.纳入的52例患者均完成本试验研究

4、，其中25人归入实际得气组，25人归入实际不得气组，2人因得气感不确定未纳入统计分析。实际得气组与实际不得气组两组患者基线一致，具有可比性（P>0.05）。2.得气与不得气针刺对FD患者症状和生活质量的影响（1）消化不良症状：组内比较结果显示，与治疗前相比，两组FD患者针刺治疗后LDQ评分均显著降低（P<0.05）；实际得气组消化不良四大主症（餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感）治疗后单项评分均显著低于治疗前评分（P<0.05）；实际不得气组餐后饱胀不适、早饱、上腹烧灼感治疗后单项评分低于治疗前评分（P<0.05），而上腹痛症状治疗前后评分比较无统计学差异（P>0.05）。1

5、万方数据成都中医药大学硕士学位论文组间比较结果显示，实际得气组针刺治疗前后LDQ改善值、消化不良四大主症改善值与实际不得气组相比均无统计学差异（P>0.05）。（2）生活质量：组内比较结果显示，与治疗前相比，两组FD患者针刺治疗后NDLQI总平均分均显著提高（P<0.05）；实际得气组与实际不得气组FD患者治疗后NDLQI干扰领域、认识控制领域、食物饮料领域、睡眠领域单项评分均显著高于治疗前单项评分（P<0.05）。组间比较结果显示，两组患者针刺治疗前后NDLQI总平均分改善值相比有统计学差异（P<0.05），且实际得气组NDLQI总平均分改善值具有临床意义（改善值≧最小临床差异

6、值10分），而实际不得气组NDLQI总平均分改善值不具有临床意义（改善值<最小临床差异值10分）；实际得气组治疗前后NDLQI干扰领域改善值显著高于实际不得气组（P<0.05），认识控制领域、食物饮料领域、睡眠领域改善值组间比较无统计学差异（P>0.05）。3.得气与不得气针刺对FD患者血浆LP、SLR水平的影响组内比较结果显示，两组FD患者针刺治疗后血浆LP水平均高于治疗前血浆LP水平（P<0.05）；实际得气组针刺治疗后血浆SLR水平低于治疗前血浆SLR水平（P<0.05），实际不得气组针刺治疗前后患者血浆SLR水平无显著差异（P>0.05））。组间比较结果显示，两组针刺治疗

7、前后FD患者血浆LP、SLR水平改善值无显著组间差异（P>0.05）。结论：1.针刺得气与不得气均能改善FD患者的临床症状。2.与针刺不得气相比，针刺得气对FD患者生活质量的改善更为显著，且具有临床意义。3.针刺得气与不得气均可升高FD患者的血浆LP水平；与不得气相比，针刺得气可显著降低其SLR水平。4.针刺得气对FD患者症状和生活质量更为显著的改善可能与调节血浆LP、SLR水平有关。关键词：针刺得气功能性消化不良瘦素可溶性瘦素受体2万方数据成都中医药大学硕士学位论文ABSTRA