合募配穴针刺对功能性消化不良患者症状改善及血浆SS水平影响的研究

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1、成都中医药大学硕士学位论文成都中医药大学（针灸推拿学院）二0一八届硕士研究生学位论文合募配穴针刺对功能性消化不良患者症状改善及血浆SS水平影响的研究TheInfluenceofAcupunctureatHe-Mu-pointCombinationontheSymptomandtheFastingPlasmaLevelofSomatostatininFunctionalDyspepsia研究生姓名：马培宏指导教师：曾芳教授学科专业：针灸推拿学二○一八年五月1成都中医药大学硕士学位论文学位论文合募配穴针刺对功能性消化不良患者症状改善及血浆SS水平影响的研究TheInfluenceofAcupu

2、nctureatHe-Mu-pointCombinationontheSymptomandtheFastingPlasmaLevelofSomatostatininFunctionalDyspepsia马培宏指导教师姓名：曾芳教授申请学位级别：硕士专业名称：针灸推拿学论文提交时间：2018年5月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月2成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的对比观察单用胃下合穴和胃合募配穴针刺治疗对功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）患者临床症状和血浆生长抑素（Somatostatin，SS）水平的影响，以阐释合募配穴针刺胃肠调节效应的部分作用机

3、制。方法本研究采用随机、对照的临床研究方法，将符合纳入标准的70例FD患者随机分为胃下合穴组和胃合募配穴组，每组35例。胃下合穴组取单侧足三里穴（ST36），胃合募配穴组取单侧足三里穴和中脘穴（CV12），两组均进行20次针刺治疗，每日1次，连续治疗5次为一疗程，共治疗4个疗程。治疗前后分别采用尼平消化不良症状指数（NepeanDyspepsiaIndex，NDSI）和尼平消化不良生活质量指数（Nepeandyspepsialifequalityindex，NDLQI）评价两组患者症状和生活质量的改善情况；采用酶联免疫吸附试验（Enzyme-LinkedImmunosorbentAssay

4、，ELISA）检测两组患者针刺前后血浆SS水平，并进行SS水平变化与临床疗效改善的相关分析。结果1.最终60例患者纳入统计分析，其中胃下合穴组纳入30例，胃合募配穴组纳入30例。2.两组患者基线一致，具有可比性（P>0.05）。3.两组患者症状和生活质量的改善：（1）组内比较结果显示：两种用穴方案均能显著降低FD患者的NDSI总分（P<0.01），显著升高NDLQI总体平均分及食物饮料、睡眠、干扰、认识控制四个领域评分（P<0.01）。（2）组间比较结果显示：两组用穴方案对NDSI总分、NDLQI总体平均分、食物饮料领域评分、睡眠领域评分的影响无统计学差异（P>0.05），但是单用下合穴组

5、针刺对睡眠领域的改善值不具有临床意义（改善值<最小临床差异值10分）；针刺胃合募配穴对FD患者干扰、认识控制领域的改善较单用下合穴3成都中医药大学硕士学位论文组更明显（P<0.05），单用胃合募配穴组针刺对睡眠领域的改善值具有临床意义（改善值>最小临床差异值10分）。4.单用胃下合穴组和胃合募配穴组对FD患者血浆SS水平的影响（1）组内比较结果显示：针刺胃下合穴组能显著降低FD患者血浆SS水平（P<0.05），但胃合募配穴组对血浆SS水平的影响无统计学差异（P>0.05）。（2）组间比较结果显示：两组患者血浆SS水平改善值无统计学差异（P>0.05）胃下合穴组SS水平的降低与患者NDLQI

6、总体平均分的降低呈显著正相关（P<0.05）。结论1.单用胃下合穴与胃合募配穴两种针刺方案均能有效改善FD患者的症状、提高生活质量；但胃合募配穴对患者生活质量的改善更为显著，显示出腧穴配伍的协同效应。2.单用胃下合穴能更显著地改善患者血浆SS水平，且胃下合穴对患者生活质量的改善可能与调节血浆SS水平有关。关键词针刺功能性消化不良胃合募配穴临床疗效生长抑素4成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjectiveToobservetheinfluenceofneedlingtheHe-Mu-pointcombinationonthesymptoms,qualityoflife(QoL),

7、Somatostatin(SS)levelsinplasmaofFunctionalDyspepsia(FD)patientsbycomparingwithneedlingatLower-He-pointalone,soastopartlyexplorethemechanismofacupunctureatHe-Mu-pointcombinationregulatingthegastrointestinalfunctio