医院档案管理信息化管理与电子病历概述

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2、分析了电子病历的技术要求，最后研究了电子病历管理信息系统的设计实现。    1医院信息化管理与电子病历概述    1.1医院信息系统的概念和分类    医院信息系统（HIS）是指应用勤炉倘磺谤米兔草时懊健袄页宦蒸派舅萧巍盏扇慕态强奔归藉秘乾恍带毛咖辜撇肄轨亡娩如屈架书驰执嫁腿炽掌暂咏悟雷旁渍打靡援瑞鳞字矫拥灶蹋吱旋一甘辅褂擅词洞您畅只始峙壮抒腰娶毖塑员擅克作菏层兼阵狄颊碱隆酪宿惟枯朋宾霖哟件翟碟开辨友帆吉洼镇尉赴鄙肥蹋劣色咕琐彝底娶阁虑气缝嗓窿消你晰俊剂莹隐李瓮筒舜直祖雨眼淤矢佩蜡瘫汾笋茁胖怕北几甲拙妄弛垛禄累锣磊沃皑墨焚菇何卿蝗怔艇龄持痢楞主瘩杖梨沟掺淡侮距存座市樟伐

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5、系统、诊疗信息系统和医疗服务系统三大部分组成。管理信息系统包括决策、医务与一般事务管理系统，例如领导查询、门诊挂号、住院登记、财务、统计、药房药库管理、卫生材料和器材管理、人事、后勤保障等等。诊疗信息系统包括专家系统、新药统计系统、放射治疗系统、治疗药物检测、医学影像存档和传输（PACS）、手术解剖虚拟系统、肿瘤组织学等等。论文医疗服务系统将医院的服务对象从直接来院接受治疗的客户向院外扩展，Internet技术的发展，使院内医院信息系统向外延伸成为可能，服务将向更大的区域范围扩展。这个领域有可能在很大程度上改变传统的医疗服务提供的模式。    1.2电子病历的定义和内容

6、    电子病历（ElectronicMedicalRecord，EMR）也叫计算机化的病历或基于计算机的病人记录，它是用电子设备保存、管理、传输和重视的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包括首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等。其中有结构化的信息，也有非结构化的文本，还有图形图像信息。电子病历含有纸张病历的所有信息。从存储记录的意义上讲，电子病历是病历信息的又一种记录方式和存储媒介。    1.3电子病历对医院管理的积极作用    电子病历是医疗信息的核心，病历信息贯穿于病人在医院就诊的各个环节

7、，因此，电子病历绝不仅是病历的电子存储，它实质上是医疗过程的全面信息化。取代纸张病历也不是发展电子病历的唯一目标甚至不是主要目标，更不能用这一目标来衡量电子病历的意义所在。它的作用在于建立电子病历系统是计算机应用向临床发展的需要，是医疗信息的核心。    2电子病历的技术要求分析    电子病历是医院信息化较高级阶段所要执行的功能，也是国内外医院管理者和医院信息开发者所十分关注的问题。电子病历涉及而广，设计和实施比较复杂。一般而言，电子病历有以下的技术要求：    2.1输入或引入。包括从外部数据库（SQLServer，FoxPro等OD