PBL教学在医学教育中的应用与前景

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1、PBL教学在医学教育中的应用与前景刘军陈生弟上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科【摘要】以问题为导向的教学法(Problem-basedLearning,PBL)是20世纪中兴起的一种新的教学模式，是以学生为中心，在教师的指导下提出问题、搜集资料、分析归纳、得出结论的过程。PBL教学模式在医学教育的多个领域如神经病学等教学中得到广泛的应用，通过PBL教学模式，促使学生跨学科、跨系统、跨疾病学习，运用所学理论联系实际，将基础知识结介临床实践，同时培养学生发展批判性思维和创新性思维。PBL教学在医学高等教育改革中逐渐崭露头角，终将取代传统教学模式成为医疗教学的主要方式。【关键

2、词】PBL；教学模式；医学教育；神经病学TheapplicationandoutlookofProblem-basedlearninginmedicaleducationLiuJunChenShengdiDepartmentofNeurologyRuijinhospitalShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine[Abstract]Problem-basedlearningisanewdevelopedteachingmode,whichstudentsarethecenteroflearningunderteachersguid

3、ing,followedbyaskingquestions,collectinginformation,analyzingandconcluding・Problem-basedlearninghasbeenusedinmanymedicalteachingfields,suchasNeurologylearning.Aftertheteachingmodeused,studentscouldlearnbyinterdisciplineandtransgenerationaldisease,andwillbecultivatingintopossessingcriticalt

4、hinkingorcreativethinking.FinallyProblem-basedlearningwillreplacetraditionalteachingandbecomethemainmodeinmedicalteaching.【Keywords]Problem-basedlearning,Teachingmode,Medicalteaching,Neurology刘军，男，40岁，汉族，研究生学历，副主任医师，硕士生导师，科行政副主任；现工作于上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科；上海市瑞金二路197号（200025）。近半个世纪以來，随着经济的发展和科

5、学技术的进步，教育水平也在逐步捉高以适应不断变化的社会发展新形势。医学生的高等教育作为国家医疗实力的基石一直以来进行着多种改革与尝试。传统医学教疗模式有其弊端和局限性，传统的填鸭式教学使供学生普遍缺乏将理论应用于临床应用的转化能力，呈现理论与实践脱节的现象。神经病学是一门专业性很强的学科，要求学生具有扎实的理论知识和高度的逻辑推断能力，而仅以授课为主的传统医学教育模式很难满足神经病学教学的要求。自国内引入以问题为导向的教学法(Problem-basedLearning,PBL)以來，其在神经病学教学中的应用口趋成熟且得到了令人鼓舞的教学成果。一、PBL教学的概念和基本要素1

6、、PBL的基本概念与历史发展以问题为导向的教学法(Problem-basedLearning,PBL)是以学牛为中心，以小纽.讨论为形式，围绕具体临床问题进行讨论，在辅导教师参与下，围绕具体病例的病因和发病机制及诊治等问题进行讨论和学习，其核心思想是将问题作为学习和整合新知识的起点。PBL教学于1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿人的麦克马斯特人学首创，1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点，提倡在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。至1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学；90年代，欧

7、洲部分医学院也开始进行PBL课程。在我国，最早是1986年山上海第二医科大学和西安医科大学引进PBL教学模式；香港大学医学院也于1997年止式开始实行此教学法⑴。PBL教学模式与传统教育模式有着很大的不同，对以说是对传统模式的颠覆，但其产牛是顺应时代发展的必然结果。随着传统医学教育模式的改变，以实践和证据为主导思想的循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)应运而生，它以解决临床问题为出发点，提出一整套发现问题、寻找并评价证据、综介分析并正确应用结果以指导疾病的诊断、治疗和预后的理论和方法，使